新生兒破傷風又稱“四六風““七日風“或“臍風“。通常是在接生斷臍時,由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經消毒或消毒不嚴密,臍部被破傷風桿菌侵入而引起。多數發生在出生后4-7天。傷風梭狀桿菌侵入臍部、并產生痙攣毒素而引起以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。
隨著中國城鄉新法接生技術的應用和推廣,本病的發病率已經明顯降低。潛伏期3—14天,多為4—7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高,早期癥狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難、如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,有助于早期診斷。
隨后牙關緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴游有關陣發性雙拳緊握。上支過度屈去,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫之窒息。痙攣發作時患兒神志清楚為本病的特點,任何輕微刺激即可誘發痙攣發作,經合理治療1—4周后痙攣逐漸減輕,發作間隔時間延長,能吮乳、完全恢復約需2—3個月,病程中常并發肺炎和敗血癥。(實習編輯:楊薇)
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