新生兒破傷風診斷要點:
一、接生時處理臍帶不當特別是斷臍所用剪刀末正確消毒史。
二、出生后3一14天,常見7天左右出現牙關緊閉、苦笑面容等。
三、病情進展者,四肢抽動或強直性痙攣,一經刺激即引起痙攣發作。重者喉肌、呼吸肌痙攣、甚至窒息、并發肺炎。
預防要點
對臍帶處理不當的新生兒,將殘留的臍帶的遠端剪去一段,重新結扎,近端用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀液沖洗后涂以碘酒,同時在臍周注射tat3000單位。
治療要點
一、護理
(一)患兒置隔離室內,避光、安靜、少擾動。操作應安排在鎮靜卜進行。
(二)側臥位,及時清理口鼻分泌物,防止吸人。
(三)抽搐頻繁者,注意保護舌。
(四)皮膚清潔,預防褥瘡及皮膚感染
二、營養 痙攣頻繁者暫禁食,靜脈補充液體或血漿。痙攣減少后,可用胃管鼻飼。
三、破傷風抗毒素(tat)1~3萬單位,一次靜滴或肌注。
四、止驚藥(見新生兒驚厥)。
五、抗生素青霉素鈉鹽5一10萬m/mg/日,分兩次,靜脈滴注。(實習編輯:楊薇)
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