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1.病理性

（1）乳腺增生：其發病原因主要是內分泌激素失調。而乳腺組織對于激素的反應是很敏感的，乳房脹痛常是乳腺增生患者就診的最初癥狀。乳腺增生可伴有乳房腫塊、月經失調（延后、量少、色淡）、乳頭溢液、情志改變（脾氣變差、心煩易怒，精神緊張）等。因此，正常的乳房脹痛要注意與乳腺增生相區別，以免延誤治療。

（2）乳腺炎：乳腺炎分為哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎。常見的急性乳腺炎多發生在哺乳期婦女，尤其是初產婦，其是哺乳期細菌感染所致的急性乳腺炎癥，局部會有紅、腫、熱、痛的典型表現。全身可出現畏寒、發熱、倦怠、食欲不佳等癥狀。若形成乳腺膿腫，超聲檢查可見液平，穿刺可抽出膿液。

（3）乳腺癌：乳腺癌多發生在40～60歲之間的女性，絕經期前后的婦女發病率較高。早期乳腺癌常是無痛性的，有痛的乳腺癌多提示為晚期。有研究顯示，絕經后女性出現乳腺疼痛并伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當然，腫瘤伴有炎癥時也可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經時可有肩部脹痛。乳腺癌還伴有乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。

2.生理性

（1）青春期乳房脹痛：青春期乳腺發育先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結，有輕微脹痛。初潮后，隨青春乳房的發育成熟會自行消失。

（2）經前期乳房脹痛：半數以上的婦女，月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛；重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒狀或結節感更加明顯，一般月經來潮后可緩解。

（3）孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕后40天左右，乳腺增生，乳房增大，而產生乳房脹痛，重者可持續整個孕期。

（4）產后乳房脹痛：產后3～7天常可出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。

（5）人工流產后乳房脹痛：人工流產后，有些婦女主訴乳房脹痛，并可觸及腫塊。

（6）性生活后乳房脹痛：乳房充血、脹大不易消退，或消退不完全，乳房脹痛。