新生兒寒冷損傷綜合征早期癥狀有哪些?我們一起來看看下面的詳細介紹:
1. 病史 多發生在寒冷季節;早期新生兒和早產兒多見;有早產、窒息、產傷、感染、熱量供給不足等病史。夏季發病大多由嚴重感染和缺氧引起。
2. 多發生于寒冷季節或重癥感染時。常于生后1周內發病,早產兒多見。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要特點。
1)一般表現:反應低下,吮乳差或拒乳,哭聲低弱或不哭,活動減少,也可出現呼吸暫停等。
2)低體溫:新生兒低體溫是指體溫<35oc。輕癥為30~35oc;重癥<30oc,也可出現四肢甚至全身冰冷。低體溫時常伴有心率減慢。
3)皮膚硬腫:即皮膚緊貼皮下組織,不能移動,按之似橡皮樣感,呈暗紅色或青紫色。伴水腫者有指壓凹陷。硬腫常呈對稱性,其發生順序依次為:下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫的面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%進行計算。嚴重硬腫可妨礙關節活動,胸部受累可致呼吸困難。
4)多器官功能損害:循環障礙(心功能低下、心肌損害、休克),dic,急性腎衰竭,肺出血及酸堿、水電解質、內分泌紊亂,功能障礙。心率開始可有一過性增快(>160次/分),隨病情加重,體溫降低,可逐漸變慢,血管充盈時間延長,嚴重時心率<100次/分,心音低鈍,節律不齊,如體溫恢復后心率仍<100次/分,可能心肌受損,心型同工酶活性增強,示心源性休克。中重度硬腫多數(77.8%)發生高氮質血癥,22.2%發生急性腎衰竭
5)感染:并存感染者常并發肺炎、敗血癥。
根據病史、臨床表現及實驗室檢查可做出診斷。根據硬腫范圍、一般狀況、體溫,以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度。
皮膚硬腫范圍診斷 按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。輕度:硬腫范圍小于30%;中度:硬腫范圍在30%~50%;重度:硬腫范圍大于50%。
硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度 ⅰ度:皮下脂肪稍硬,膚色輕度發紅;ⅱ度:水腫較明顯,皮下脂肪彈性基本消失,膚色稍暗紅;ⅲ度:水腫明顯,皮下脂肪彈性消失,似橡皮樣硬度,膚色暗紅。
危重硬腫癥診斷標準 依據衛生部婦幼司兒童急救項目辦公室所擬定的“危重病例評分法試行方案”,規定以下兩項指標:
(1)肛溫在30℃以下,硬腫ⅱ度以上,不論范圍大小。
(2)肛溫在33℃以下,硬腫ⅱ度以上,范圍超過60%。
凡符合上述兩項之一者,即可診斷為危重硬腫癥。
新生兒寒冷損傷綜合征早期癥狀有哪些?通過上述內容介紹了解了新生兒寒冷損傷綜合征的早期癥狀,當發現寶寶有這些癥狀時要及時的帶寶寶到醫院檢查確診,千萬不要拖延。希望以上內容介紹能對大家有所幫助。(實習編輯:悅木)
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