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血常規檢查需要空腹嗎 張磊  西安交通大學第二附屬醫院

血常規血白細胞偏高是指在血常規的檢測當中，白細胞的指數偏高這一現象。血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。

事例參數

紅細胞計數 5.21 參考范圍:3.2-5 ↑

紅細胞積壓 45.7 參考范圍:37-43 ↑

血小板積壓 0.300 參考范圍:0.108-0.282 ↑

血紅蛋白 158.0 參考范圍:110-150 ↑

白細胞計數 11.00 參考范圍:4-10 ↑

淋巴細胞絕對值 5.50 參考范圍:0.8-4 ↑

淋巴細胞相對百分比 50.0 參考范圍:20%-40% ↑

粒細胞相對百分比 43.2 參考范圍:50%-75% ↓

血常規檢查 血紅蛋白

正常男性為120~160g/L，女性為110~150g/L，新生兒 170-200g/L。 *增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等. 降低: 貧血,出血

紅細胞計數

正常男性為400-550萬/μL，女性為350~500萬/μL，新生兒為600~700萬/μL; *增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等. 降低: 貧血,出血

白細胞計數

正常成人為4000~10000/μL，新生兒為15000~20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。 *升高: 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病. 降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒. *白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。 

分類計數

白細胞分為5類。

一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50~0.70，增高或減少的原因與白細胞計數相同; *增高: 細菌感染,炎癥; 降低: 病毒性感染

二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20~0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多; 增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 降低: 免疫缺陷 

三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005~0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病; 

增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.

四是嗜堿性粒細胞，正常為0~0.01，臨床意義不大;

五是單核細胞，正常為0.03~0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。 *增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.

e. 血小板(PLT):正常情況:(100-300)% 

升高: 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低: 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. 

f. 紅細胞沉降率: westergren法 男性0-15mm/h，女性0-20mm/h; iahinhkob法 男性0-8mm/h， 女性0-12mm/h。 

增快: 急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢: 紅細胞增多癥,脫水. g.網織紅細胞計數:正常情況:(00.5-1.5)% *增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時. 降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

兒童血常規

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時治療，就會發起燒來，這時候帶寶寶到醫院去，大夫就會讓先驗一下血。為什么要驗血呢?因為人在生病時，血液中各種細胞的數量會發生變化。比如貧血時，紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化;身體發生炎癥時，白細胞的數量就會增加。 主要看哪些指標 血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗項目，但有一些是比較專業的項目，對于它們，我們不必去深究。

看血常規的化驗單，我們需要重點看三個方面:

紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白測定(HGB) :血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查，我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內產生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。

一般正常情況下，紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下，它們之間的比值就會發生變化，如發生低色素性貧血時，血紅蛋白含量的降低就會十分明顯，紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時，一定要首先注意這兩項的數值。

白細胞計數(WBC)和白細胞分類計數(DC) :血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(WBC)是指測定血液中白細胞的總數，而分類計數是指各種白細胞的百分比。由于各種白細胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數量發生變化。一般而言，我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(N)和淋巴細胞(L)的分類就可以了，因為在平常的生活中，醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染發生，然后再根據白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。一般而言，如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染，淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

血小板計數(PLT) :我們都知道，血小板的主要功能的凝血，如果沒有它，我們就可能因一個小傷口而流血不止，甚至出現生命危險了。