急性血小板減少性紫癜是一種病癥,血小板減少性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關節疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴重者可發展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。
原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。根據發病年齡、臨床表現、血小板計數、病程長短及預后將本病分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同。
發病因素
一、感染 細菌或病毒感染與ITP的發病有密切關系:
①急性ITP患者,在發病前2周左右常有上呼吸道感染史;
②慢性ITP患者,常因感染而致病情加重。 免疫因素 將ITP患者血漿輸給健康受試者可造成后者一過性血小板減少。50%~70%的ITP患者血漿和血小板表面可檢測到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體。目前認為自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度吞噬破壞是ITP發病的主要機制。
二、脾 是自身抗體產生的主要部位,也是血小板破壞的重要場所。
三、其他因素 鑒于ITP在女性多見,且多發于40歲以前,推測本病發病可能與雌激素有關。現已發現,雌激素可能有抑制血小板生成和(或)增強單核一巨噬細胞系統對與抗體結合之血小板吞噬的作用。
治療方式
與慢性不同,急性血小板減少性紫癜不適宜進行輸血治療,輸血治療不僅不會減輕病情反而會加重病情造成不可挽回的后果。
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