胸膜腔積血,首先同側肺受壓而萎陷,大量血胸尚可將縱隔推向健側,對側肺也受萎陷。大量失血和縱隔、肺受壓迫,可產生呼吸困難和循環功能紊亂,嚴重者呈現休克癥狀。血、氣胸對肺和縱隔的壓迫更加嚴重。
血液積留在胸膜腔內,由于肺、膈肌和心臟不停斷的運動起去除纖維蛋白的作用,一般能延遲血液凝固的時間,但有時出血后不久血液即凝固。肺和胸壁組織創傷范圍廣泛,以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸,更常早期出現血凝固。未并發感染的血胸,血液凝固后,附在胸膜上的纖維素和血凝塊逐漸機化,形成纖維組織,覆蓋束縛肺和胸壁,限制胸壁活動幅度,壓迫肺組織,損害氣體交換功能,胸膜纖維組織板的厚度可達數毫米,這種情況稱纖維胸。
血液是細菌繁殖的良好培養基,血胸未經及時處理,從胸壁或胸內器官創口進入的細菌,易引致胸膜腔感染形成膿胸。(實習編輯:曉東)
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