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車禍胸腔積液嚴重嗎喬貴賓廣東省人民醫院

相信大家對血胸并不是很了解，這是一種發病率不高的疾病，我也是最近兩天一直聽同事說才知道原來還有這種疾病，但是正因為這不是一種常見的疾病，大家對這種疾病的治療方法更是知之甚少，于是我收集了一些有關血胸這種疾病應該怎樣治療的文章，希望對大家能有所幫助。

1、保守治療

如果病人處于休克狀態，先要補充血容量。先快速輸注晶體液1000ml和羥乙基淀粉(706代血漿)400ml。經中心靜脈置管測壓，可作為大量補充液體時的判斷指標，也可發現胸部損傷后早期休克的原因，是否由于低血容量引起或有心臟壓塞的可能。小量血胸(＜300ml) 一般采用胸腔穿刺抽出積血，以解除胸內壓迫，防止繼發感染。反復胸腔穿刺引起膿胸發生率為2.2%，胸腔閉式引流膿胸發生率小于5%。中等量血胸(＜1000ml)，如果沒有繼發感染也可自行吸收，目前多主張早期安置胸腔閉式引流管，連接水封瓶，1.96kpa(20cmh2o)負壓持續吸引。

2、手術治療

大量血胸(＞1000ml)引起休克的病人，經各種有效搶救措施無滿意反應，應立即剖胸手術。如果病人經補充血容量后血壓尚能維持，有下列情況者也應剖胸手術：①經胸腔閉式引流后2～3h，每小時引流量仍在150ml以上；②出血量仍持續增加，無減少趨勢；③胸腔內有大量凝血塊；④左側血胸伴縱隔增寬，懷疑主動脈弓破裂可能；⑤胸內異物形狀尖銳，位于大血管旁，有可能引起再次出血。

電視胸腔鏡手術(vats)同樣適用于胸廓及肺表面活動性出血的出血和凝固性血胸的早期清除。其優點為操作簡便，損傷小。

大家看完以后相信對血胸的治療方法有了自己的認識，其實有沒有感覺到這種疾病雖然不多見，但是治療起來也不是那么的麻煩，一定要有信心，最后希望大家有一個健康快樂的生活。（實習編輯：曉東）