在我身邊,有的人患上了固定性藥疹這個(gè)疾病,但是這個(gè)人卻認(rèn)為固定性藥疹只是一個(gè)很小的疾病,過兩天之后就會(huì)好的,可是到了最后卻嚴(yán)重的危害了他的健康,那么對于固定性藥疹而言,它有哪些臨床表現(xiàn)呢?
固定性藥疹:該型為常見的一型,其特點(diǎn)表現(xiàn)為:
①皮疹常為圓形或橢圓形水腫性紅斑,大小自指蓋至各種錢幣大,微高出皮面,境界明顯。常為一個(gè)或數(shù)個(gè),分布不對稱。愈后遺留暗褐色色素沉著斑,經(jīng)久不退,有診斷價(jià)值。下次復(fù)發(fā)時(shí),于原斑中央出現(xiàn)暗紅色,邊緣呈鮮紅色,且較前擴(kuò)大。每次復(fù)發(fā)時(shí)除原斑炎癥顯著外,并可有新的紅斑出現(xiàn)(圖6)。有時(shí)表面可有大皰,皰壁弛緩,易于破裂。自覺瘙癢。
②發(fā)病部位:皮膚黏膜均可累及,而以皮膚黏膜交界處如口周、外陰、肛門周圍等處特別多見。數(shù)目較多時(shí),亦可見于軀干、四肢等處。
③引起本型藥疹的藥物很多,最常見者為酚酞、磺胺、四環(huán)素、巴比妥類、安替比林等。交叉反應(yīng)見于四環(huán)素族類藥物,但磺胺藥物激發(fā)試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)交叉反應(yīng)。有些患者僅需微小藥量即可發(fā)生固定性藥疹。
(6)濕疹皮炎型:急性者有紅斑、丘疹、小皰、膿皰等;慢性者有皮膚干燥、浸潤肥厚等,類似慢性濕疹。自覺劇烈瘙癢。本型特點(diǎn)是先由外用藥引起局部變應(yīng)性接觸性皮炎,以后再內(nèi)服或注射同一類似藥物,出現(xiàn)全身泛發(fā)性濕疹樣改變,病程常在1個(gè)月以上。常見引起的藥物為磺胺類、呋喃西林或抗生素類藥物。
(7)蕁麻疹和血管水腫型:較常見,突然發(fā)病,自覺劇癢,可伴刺痛或觸痛。隨即全身出現(xiàn)大小、形態(tài)不一的紅色風(fēng)團(tuán),有的患者還出現(xiàn)口唇、眼瞼及包皮紅腫;重者喉頭與聲帶水腫。可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難等。少數(shù)患者亦可為血清病樣綜合征、過敏性休克時(shí)的一個(gè)癥狀。它可以通過IgE介導(dǎo)、免疫復(fù)合物形成、藥物直接作用于肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和(或)改變花生四烯酸代謝等機(jī)制致病。藥物亦可引起慢性蕁麻疹,阿司匹林常能加重病程。常見引起的藥物為青霉素,其次為阿司匹林、非那西汀、苯巴比妥和血清制劑,如破傷風(fēng)抗毒素等。停藥后風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間較長,約幾天至幾個(gè)月。
(8)血清病型:多發(fā)生在用藥后1~2周內(nèi),常有蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛和淋巴結(jié)腫大。與真性血清病相比,免疫復(fù)合物、低補(bǔ)體血癥、血管炎和腎損害罕見。癥狀在停藥后消退,大多數(shù)病例在反復(fù)應(yīng)用可疑藥物后仍可再發(fā)。在臨床上類似血清病,盡管認(rèn)為由免疫復(fù)合物依賴型免疫反應(yīng)所致,但詳細(xì)機(jī)制尚不清楚。引起的藥物有青霉素、頭孢菌素、磺胺、呋喃唑酮(痢特靈)、別嘌呤醇、二苯基乙內(nèi)酰脲、非甾體抗炎藥、放射造影介質(zhì)等。
固定性藥疹只是眾多藥疹之中的一種,但是,它對患者的危害程度可以說是很大的,稍不注意,有可能導(dǎo)致患者死亡。因此,希望我們每個(gè)人在生活中都能珍愛自己的身體健康,及時(shí)有效地鍛煉身體,從而,預(yù)防各種疾病。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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