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肝癌的分類湯釗猷復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

所有的疾病在不同的發(fā)展階段，都有著不同的表現(xiàn)，所以今天我們就給大家介紹一下原發(fā)性肝癌的體征，在不同的疾病階段，原發(fā)性肝癌也是有著不同的癥狀表現(xiàn)的，大家一起來了解一下，這樣我們也可以知道疾病發(fā)展到了哪一階段。

1、進行性肝臟腫大：是肝癌最常見的體征，肝臟突出在右肋下或劍突下時，上腹部可呈局限性隆起或飽滿，肝臟質(zhì)地硬，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。右葉肝癌可致肝上界上移，肋下肝大但無結(jié)節(jié);右葉肝癌?？芍苯佑|及腫塊，往往有結(jié)節(jié)感;左葉肝癌可表現(xiàn)為劍突下腫塊，如左外葉肝癌，則腫塊右側(cè)有較明顯的切跡。在肝區(qū)腫瘤部位可聞及吹風(fēng)樣血管雜音，這也是肝癌的一個特征性體征。其產(chǎn)生機制是由于肝癌動脈血管豐富而迂曲，粗大動脈突然變細和(或)由于肝癌結(jié)節(jié)壓迫肝動脈、腹主動脈而產(chǎn)生血流動力學(xué)變化所致。

2、黃疸：一般出現(xiàn)在晚期，多為阻塞性黃疸，少數(shù)為肝細胞性黃疸。阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管，或肝門轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管造成阻塞所致;肝細胞性黃疸可由于癌組織肝內(nèi)廣泛浸潤或合并肝硬化或慢性活動性肝炎引起。

3、門脈高壓：由于肝癌常伴有肝硬化或癌腫侵犯門靜脈形成癌栓，兩者均可使門靜脈壓力增高，從而出現(xiàn)一系列門脈高壓的臨床表現(xiàn)，如腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)開放，腹壁靜脈顯露等。腹水增長迅速，血性腹水常因癌腫侵犯肝包膜或癌結(jié)節(jié)破裂所致，偶因腹膜轉(zhuǎn)移所致。此外，還有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房發(fā)育、下肢水腫等征象。

原發(fā)性肝癌不僅引起肝臟的變化，在外在的可能會產(chǎn)生黃疸的癥狀，在內(nèi)在的還可能會引起門脈高壓的癥狀，所以大家不能只盯著肝臟，要看到原發(fā)性肝癌對全身的影響，這樣才不會顧彼失此，大家要注意一下。（實習(xí)編輯：楊愷）