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胰島素瘤術(shù)后怎么護(hù)理

來源:健康一線        2016年09月25日 手機(jī)看

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低血糖的預(yù)防 馬曉偉  北京大學(xué)第一醫(yī)院

胰島素瘤術(shù)后怎么護(hù)理,很多人對(duì)胰島素瘤不了解,為胰島b細(xì)胞腫瘤,胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。下面看下胰島素瘤術(shù)后怎么護(hù)理?

胰島素瘤術(shù)后怎么護(hù)理

(1) 體位 全麻未清醒時(shí)去枕平臥,頭偏向一側(cè),以防因嘔吐引起窒息等并發(fā)癥。清醒后采取半臥位,有利于患者的呼吸和引流。

(2) 密切觀察生命體征 t、p、r、bp,觀察神志精神狀態(tài),給予吸氧,預(yù)防腦缺氧發(fā)生。必要時(shí)給予心電,血氧,血壓監(jiān)測(cè)。

(3) 準(zhǔn)確記錄24h出入量 記錄出入量,保證患者出入量平衡。每班小結(jié)一次,如發(fā)現(xiàn)不平衡,及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。

(4) 監(jiān)測(cè)血糖 胰島素瘤切除后胰腺分泌胰島素的功能相對(duì)于術(shù)前處于癱瘓狀態(tài),出現(xiàn)反跳性高血糖,因而,術(shù)后每瓶含糖液體需加入一定量胰島素,待液體余100ml后測(cè)指血血糖,根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)含糖液中胰島素的量,使輸液中血糖控制在100~200mg%,待胰腺內(nèi)分泌功能恢復(fù)時(shí),不需加入胰島素血糖即可控制在正常范圍。術(shù)后前3天12pm后將含糖液體換為生理鹽水或林格液,以便監(jiān)測(cè)清晨空腹血糖。

(5) 術(shù)后活動(dòng) 術(shù)后第1天鼓勵(lì)患者床上活動(dòng),第2天床下活動(dòng),以增進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少靜脈血栓的形成。

(6) 妥善固定并觀察引流管

1)胰腺手術(shù)后患者身上有很多引流管,如尿管、胃管、胰腸引流管、膽腸引流管等,為了便于識(shí)別腹部的各種引流管,應(yīng)分別黏貼標(biāo)記,識(shí)別管道名稱。

2)護(hù)士應(yīng)了解各種引流管的作用,向患者講解保護(hù)引流管的重要性,以取得患者的配合。在幫助患者活動(dòng)和更換床單等護(hù)理中,應(yīng)妥善固定引流管同時(shí)囑患者翻身時(shí)保護(hù)好引流管,防止脫出和打折。

3)引流管位置要低于引流管皮膚出口處,觀察引流液的顏色、性質(zhì),并記錄24h量,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。

4)胃管給予定時(shí)沖洗q6h,以保持胃管引流通暢。因胃液中的胃酸能刺激胰腺分泌胰酶,胰酶可消化胰腺組織,產(chǎn)生胰腺炎。根據(jù)胃液量確定拔管時(shí)間,一般術(shù)后2~3天可拔除。

5)胰腸膽腸引流管的拔除時(shí)間同樣根據(jù)引流液的性質(zhì)和量決定,拔管前先退管,使引流管處的竇道內(nèi)的液體引流干凈,約1周至10天左右可拔管。拔管后觀察引流管處是否有滲液,如有滲液及時(shí)換藥。觀察患者是否有體溫升高,及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)

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