胰島素瘤術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備,很多人對(duì)胰島素瘤不了解,為胰島b細(xì)胞腫瘤,胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡,但多見(jiàn)于青、中年,約74.6%的病人發(fā)生于20~59歲。下面看下胰島素瘤術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備?
胰島素瘤術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
(1)監(jiān)測(cè)空腹血糖及癥狀發(fā)作時(shí)血糖 空腹血糖和癥狀發(fā)作時(shí)血糖值對(duì)脂島素瘤的診斷有重要意義。要對(duì)患者做好宣教,囑其測(cè)空腹血糖前不可進(jìn)食,如感覺(jué)有低血糖發(fā)作及時(shí)通知護(hù)士,檢測(cè)血糖后進(jìn)食,以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
(2)減少低血糖發(fā)作 首先要掌握低血糖發(fā)作時(shí)間和規(guī)律,患者病程時(shí)間較長(zhǎng),已基本能了解自己低血糖發(fā)作時(shí)間和頻率,護(hù)士應(yīng)根據(jù)低血糖發(fā)作時(shí)間及次數(shù),提醒定時(shí)加餐。加餐時(shí)間根據(jù)患者低血糖發(fā)作時(shí)間和規(guī)律來(lái)定,如本例患者低血糖發(fā)作時(shí)間為下午和夜間,加餐時(shí)間為4pm和8pm。有的患者低血糖發(fā)作在凌晨,加餐時(shí)間也在凌晨,提醒此類(lèi)患者加餐時(shí)一定要將其叫醒,幫助其進(jìn)餐后方可離開(kāi),以免因患者未醒沒(méi)有加餐而低血糖發(fā)作。診斷明確的患者應(yīng)避免或減少低血糖的發(fā)作,以免造成不可逆的腦損傷。
(3)低血糖發(fā)作時(shí)的護(hù)理 若患者出現(xiàn)低血糖性昏迷,應(yīng)立即給予查指血血糖,若指血血糖<50mg%,立即抽血查靜脈血糖和血胰島素后靜脈推注50%的葡萄糖10~20ml,直至癥狀緩解。
(4)心理護(hù)理 患者在患病過(guò)程中經(jīng)歷低血糖發(fā)作,加之可能因腦細(xì)胞的能量不足而發(fā)生退行性改變,如抑郁、智力減退等精神癥狀,因而思想包袱沉重,故應(yīng)多與患者交流,緩解其心理壓力。
(5)安全保障 患者低血糖發(fā)作伴有抽搐史時(shí),應(yīng)安置床擋,防止墜床。抽搐時(shí)注意保護(hù)呼吸道通暢,同時(shí)用牙墊保護(hù)舌頭,以免患者自己咬傷。
(6)術(shù)日晨護(hù)理 術(shù)日晨做空腹血糖測(cè)定,以確定瘤體摘除的準(zhǔn)確性及完整性,尤其是手術(shù)前后的血糖值的比較。為保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性,術(shù)前12h禁止口服或靜脈使用葡萄糖,但是如需凌晨加餐的特殊病例,術(shù)前1天應(yīng)按時(shí)加餐,避免術(shù)前低血糖發(fā)作。手術(shù)當(dāng)天和手術(shù)過(guò)程中,一般不輸葡萄糖類(lèi)藥物。
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