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乙肝病毒攜帶者

來源:健康一線        2016年06月01日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

 

乙肝病毒攜帶者,多指無癥狀乙肝病毒攜帶者(asc),就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,也有說指乙肝抗原、抗體檢測陽性各種模式者(表面抗體單項陽性除外),但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。一般認為,乙肝病毒攜帶者可照常工作和學習。

據(jù)統(tǒng)計,我國約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒。

無癥狀hbsag攜帶者分為3類:1.患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈,僅表現(xiàn)為病后的hbsag攜帶狀態(tài)。2.健康攜帶者,經(jīng)多次反復(fù)化驗肝功能均屬正常,無任何癥狀體征 ,甚至作肝活檢時亦未見病理損害,肝組織結(jié)構(gòu)完整。3.經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。

第一類無癥狀hbsag攜帶者應(yīng)進行醫(yī)學跟蹤,每3個月復(fù)查一次肝功能,以便及時了解有無肝損害,若有肝損則應(yīng)及時治療。

第二類無癥狀hbsag攜帶者可以照工作、學習和勞動,大部分人預(yù)后良好,經(jīng)過一段時間后,隨著機體自身免疫狀態(tài)的改善可以自然轉(zhuǎn)陰。

 

第三類無癥狀hbsag攜帶者經(jīng)證實肝臟有病理損害后,應(yīng)按現(xiàn)癥病人對待,及時進行治療。

無癥狀hbsag攜帶者并非真正意義上的“健康人“,這些人體內(nèi)有病毒存在,而且有進行復(fù)制或傳染他人的可能性,故不應(yīng)從事飲食服務(wù)行業(yè)及保育工作。hbsag攜帶者要注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的 衛(wèi)生習慣,實行分餐制;不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生,防止經(jīng)血污染日常生活用品。

目前對無癥狀hbsag攜帶者的醫(yī)學處理原則主要有三條:1.保護肝臟:絕對 戒酒,避免過勞,保持心情舒暢,合理營養(yǎng),定期復(fù)查乙肝病毒標志物及肝功能,必要時可服用抗壞血酸、保甘維養(yǎng)粉以增強機體抵抗力和加強肝臟營養(yǎng),忌盲目用藥。2.抗乙肝病毒治療:在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。3.家庭個人衛(wèi)生處理:家庭其他成員可注射乙肝疫苗預(yù)防感染。無癥狀hbsag攜帶者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20 分鐘),餐具亦可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分離使用。

 

總之,乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好,有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰;大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)(其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化,這種變化是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài),需要治療。但大約3%可發(fā)生肝炎,且發(fā)生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。(實習編輯:張麗)

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