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乙肝病人可能會出現哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區總醫院

怎么判斷自己是否得了乙肝?肝病專家指出，首先我們從癥狀上來判斷，得了乙肝會有一些癥狀表現出來，比如乏力，食欲不振，惡心嘔吐，肝區疼痛，低熱，手心紅，面黃等，從這些癥狀上可以初步來判斷是否感染了乙肝。

另外，去專業的醫院做個乙肝兩對半檢查，根據檢查結果就可以知道自己感染了乙肝沒有，如果第一項，即表面抗原陽性，即說明感染。就需要進一步檢查，根據檢查結果做個體化治療。如果第二項陽性，一般說明對乙肝有很強抵抗力。一般不會感染。如果第一第二項都是陰性，需要及時注射疫苗。

為了保證檢查結果的準確性，在做乙肝檢查的時候一定要去專業正規的肝病醫院才好，否則造成結果偏差，會給治療帶來很大的困難。比如武警江西總隊醫院肝病治療中心就是很好的選擇，醫院有先進的肝病檢查設備，提供乙肝五項、肝功能、hbv-dna等各種檢查，診斷非常精確。

另外，如果不幸感染了乙肝，不要自暴自棄，要及時到醫院接受治療才好，因為乙肝在發病初期是很容易治療的，只要治療及時，而且治療方法得當，那完全是有可能康復的。

1、患者應該弄清楚乙肝攜帶的真正含義

乙肝病毒攜帶者是像正常人一樣，正常地生活、學習和工作。但千萬別忘了乙肝病毒攜帶者體內還是存有乙肝病毒的，它們只是目前還比較規矩，沒有給肝臟帶來大的危害。不過，乙肝病毒是很難與人體相安無事地過一輩子的，多數乙肝病毒攜帶者的身體會因為與乙肝病毒的戰斗而心力交瘁，這一天會隨著你是否積極運動、是否健康生活而或遲或早地到來。

2、盡量多了解一些關于肝病的知識，要科學的，不要人云亦云

很多人都認為同乙肝病人一起吃頓飯、握一次手，甚至對方咳嗽一聲就可以感染上乙肝。其實乙肝是一種通過母嬰、血液和性關系等傳播途徑才能感染的疾病，至今沒有現象證明乙肝病毒通過分泌排出體外，如汗腺唾液等，也不可能通過健康的皮膚進入人體。因此，日常生活接觸是不會傳播乙肝的，過度的恐懼和歧視完全沒有必要。然而，盡管政府一直在人們的意識上做引導，但我國數量龐大的乙肝患者隊伍及乙肝無法徹底治愈的現狀，使得社會群體對乙肝還是諱莫如深，讓乙肝患者始終面臨著巨大的生存壓力。

盡管科學地了解乙肝知識，清楚地了解自己的病情，不會使你的疾病痊愈，但我還是要說，這對你的健康狀況可能會有極大的幫助。你可以從現在開始重新調整自己的飲食結構，多吃清淡食物，少吃油膩;盡可能地敞開心扉告訴別人，普遍的接觸不會傳播乙肝，并且注射乙肝疫苗后可以非常有效地預防乙肝;或許仍有很多人對你投以異樣的眼光，但你一定不要對自己失去信心，與其沮喪悲觀地任由病情發展，不如積極樂觀地配合醫生治療。

3、了解乙肝攜帶的病情進程，千萬不要不管不問

無癥狀的乙肝表面抗原攜帶者一般轉歸良好。長期攜帶者中一部分進展為慢性遷延性肝炎，小部分成為慢性活動性肝炎，也可能處于肝硬變形成階段，有個別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說，轉歸有4種情況。

(1)自然轉陰。隨著時間推移，機體免疫狀態改善，部分攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉陰。國內報道，凡是母嬰垂直傳播的攜帶者，乙肝表面抗原的自然陰轉率很低，一般低于2%，18歲以后的青壯年的自然陰轉率在1.25%～3.4%，同時有e抗原陽性者更難轉陰。

(2)持續穩定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態。有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原，發現乙肝表面抗原數十年陽性。在曾經報道218例無癥狀乙肝表面抗原攜帶者中，有48.2%的肝臟有輕微病理變化，這種變化就是相對穩定的一種乙肝病毒持續感染的低反應狀態。

(3)有一部分人在攜帶過程中出現肝功異常，發生臨床顯性肝炎。其中乙肝表面抗原與e抗原持續陽性者易發展成慢性肝炎，還有少數是與丁型肝炎重疊感染，個別還不能排除其它病毒引起的肝損害。

(4)發生慢性活動性肝炎、肝硬變甚至肝癌。有人認為發生慢性活動性肝炎者可達1%～3%，少數人可發展為非活動性肝硬變，已發生肝硬變的患者中 9.9%～16.6%有發生肝癌的機會，個別報告有42.1%可伴發肝細胞癌。研究表明，乙肝表面抗原攜帶者比非攜帶者發生原發性肝細胞癌的危險率大 200～300倍。演變為肝癌的關鍵是乙肝表面抗原陽性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已經整合到該攜帶者的肝細胞核中。

4、關于乙肝攜帶的愈后問題

乙肝攜帶在醫學上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，即dna和e抗原都是陰性的;還有一類是乙型肝炎病毒的攜帶者，e抗原陽性或dna有一個陽性。假定患者的肝功能是正常的來初步劃分，沒有超過40個單位(北京市標準)，乙肝攜帶的愈后情況可分成三類。

第一類，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質量。

第二類，將來轉氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質量。

第三類，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個孩子四個孩子都被感染了，或者三個孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個就是高危人群。

乙肝的預后和很多因素有關系，其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關，臨床上經常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發展成肝癌或者肝硬化不是一個因素，不光和家庭遺傳背景有關系，還和很多因素有關系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關。（實習編輯：張麗）