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乙肝病人可能會出現哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區總醫院

1.找對醫生看對科

肝功能頗為復雜，一次抽血并不能顯示肝全部的狀況，最好找肝膽或腸胃專科醫生，為你判讀并解釋各項肝功能檢查報告，判斷需要持續追蹤還是接受治療。

2.肝功能檢查是不夠的

肝功能正常和肝臟正常，這兩者并不能畫上等號。除了肝功能，還應該驗甲種胎兒蛋白和腹部超音波。甲種胎兒蛋白，可視為肝癌指針。腹部超音波則能透視肝臟，檢驗肝是否長了結節、腫瘤。

肝功能指數(alt和ast)只能表示抽血的那一刻，肝臟有沒有發炎。alt和ast是肝細胞內最多的酵素，如果肝細胞發炎或受傷，alt和ast會滲進血液，數值會升高。但是，發生肝硬化、肝癌，那時肝臟已經停止發炎，alt和ast數值極有可能是正常，所以不能只依賴肝功能指數來判斷肝臟狀況。

對于b型肝炎帶原、c型肝炎帶原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，至少每半年追蹤一次肝臟狀況。

3.慢性肝炎是可以治療的疾病

10年前，肝炎被視為不能治療的疾病。如果得了慢性b型肝炎或c型肝炎，醫生只能告訴你“來追蹤”。

可喜的是，有效治療慢性b型肝炎或c型肝炎的藥物已經出現。雖然現在的治療并不是人人有效，但對于慢性b型肝炎或c型肝炎病人而言，已是一大福音，可望擺脫“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命，就算是感染病毒數十年的人，也可以治療成功。

利用干擾素或干安能(即拉米夫定)來治療慢性b型肝炎，縱然不能根除b型肝炎病毒，卻能使部分病人的e抗原陽性轉成陰性(代表病毒數少或已被清除)，可能減少往后發生肝癌的機會。中研院院士陳建仁領導的研究團隊發現，和沒有帶原者相比，e抗原陽性的b型肝炎帶原者發生肝癌的相對危險比值是60%，但是e抗原陰性的b型肝炎帶原者罹癌的相對危險比值下降至9.6%。此項研究刊登在今年7月的《新英格蘭醫學期刊》。

慢性c型肝炎治療則可治愈超過一半的病人，甚至完全除掉病人體內的病毒，可以選擇使用標準型干擾素單方療法、標準型干擾素加ribavirin(抗病毒藥)或長效型干擾素加ribavirin。

不過，目前在選擇慢性b型肝炎或c型肝炎的治療藥物上，除了考慮個人病情、藥物副作用、抗藥性等問題，還要看病人能否負擔昂貴藥費，因為尚未納入健保給付。（實習編輯：小鹿）