據(jù)調(diào)查顯示，90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。乙肝抗病毒治療是減少和降低乙肝發(fā)展為肝硬化和肝癌的關(guān)鍵。乙肝病毒在肝臟中不斷復(fù)制，如果不進行抗病毒治療，45%的乙肝患者最終將發(fā)生肝纖維化，32%的病人發(fā)生嚴重肝纖維化，22%最后發(fā)展成肝硬化，這種風(fēng)險隨著年齡的增長而增長。
僅僅采用傳統(tǒng)的護肝降酶手段使肝功能正常，仍不能防止肝硬化的發(fā)生，因為沒有抑制病毒復(fù)制。只有通過長期的抗病毒治療，才可抑制乙肝病毒，從而緩解肝臟的炎癥，減少肝硬化肝癌的發(fā)生。
抗病毒治療雖然不能直接清除乙肝病毒，但可以將病毒抑制在可控的較低水平。當前已有包括拉米夫定、阿德福韋等在內(nèi)的多個口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床，這些藥物都能有效抑制乙肝病毒。有數(shù)據(jù)顯示，堅持長期抗病毒治療可大大降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率，長期服用拉米夫定可使肝硬化和肝癌的發(fā)生率分別下降55%和51%，疾病的進展被大大推遲。
乙肝病毒不斷復(fù)制，很難被徹底清除，所以抗病毒治療必然是一個長期的過程。通常需要至少2年~3年的療程才能停藥。而對肝硬化和肝癌患者，則需要長期甚至是終身服藥治療。為了達到長期目標，醫(yī)生會根據(jù)長期使用藥物的不良反應(yīng)和患者的經(jīng)濟情況來為患者選擇合適的藥物治療，定期觀察病情變化，調(diào)整治療方案，從而預(yù)防和減少耐藥的發(fā)生，達到控制疾病進展的目的。在決定了治療方案后，患者就要堅持長期用藥。至今，拉米夫定治療慢性乙肝應(yīng)用于臨床已達10年之久，療效及安全性、耐受性已得到很好的證明。并且國家已將某些核苷酸類藥物（如拉米夫定）列入醫(yī)保目錄，在多個城市還被納入門診醫(yī)保目錄，為患者接受長期抗病毒治療提供了保障。
要戰(zhàn)勝乙肝病毒需遵循“共抗乙肝123”原則：1定要選擇抗病毒治療；做到2個堅持，堅持定期隨訪，堅持長期治療；實現(xiàn)3個減少，肝硬化、肝癌發(fā)生的減少，藥物長期治療的不良反應(yīng)的減少，長期治療經(jīng)濟負擔(dān)的減少。（實習(xí)編輯：小鹿）
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