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乙肝病人可能會出現哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區總醫院

目前在我國，中草藥越來越多地被用來治療乙肝。習慣上認為中草藥價錢便宜、療效可靠而且副作用小，因此，中草藥已成為我國治療乙肝的主要藥物，各種偏方、驗方、各種制劑層出不窮，實際上中草藥治療乙肝也面臨著價錢逐漸上升、療效不明確及使用不當帶來的副作用等一系列問題，采取謹慎合理的態度對待中草藥治療乙肝是十分必要的。主要原因如下：

1.許多中草藥都有不同程度的毒副作用：臨床上常用以治療乙肝的一些草藥長期使用均可造成肝功能或其他系統的損害。如中藥蚤休(重樓)、皂角、虎杖所含皂甙和酚類長期服用可引起惡心、嘔吐、頭痛、食欲下降、大便稀爛及腹脹等癥狀。動物連服這些藥物2周后解剖，見肝組織內有散在壞死灶。郁金、姜黃所含樟腦所致毒副作用主要是中樞興奮、煩躁不安、頭痛頭昏。桃仁在胃酸作用下即可分解為氫氰酸，毒性大，可致神經系統嚴重損害。川楝、苦楝所含毒素可致呼吸抑制、內臟出血。山豆根、半邊蓮所含生物堿也可致呼吸抑制。因此，使用中草藥必須謹慎選擇，掌握合適的劑量、適當的療程。

2.中草藥治療乙肝已成為不少利欲熏心者賺錢的重要手段：目前隨處可見吹得天花亂墜的肝病用藥廣告，什么“大三陽”全部轉陰、幾月內包治，無效退款的承諾比比皆是。只要稍有常識的醫務工作者，都應知道以上承諾純屬謊話。那又為什么有如此眾多的醫者明知故犯呢？結論很明顯，就是為了賺錢，利用患者求醫若渴的心理，最大限度地謀取不義之財。因此，廣大患者必須保持清醒頭腦，千萬不要上當，對于那些種種廣告的誘鉺最好不屑一顧。

3.中草藥治療乙肝同樣面臨著價錢昂貴、療效不可靠的問題：曾幾何時，中草藥享有價廉物美的聲譽，而今不同了，許多中藥湯頭、成藥貴得令人咋舌。有的因含有冬蟲夏草、穿山甲、藏紅花、珍珠母等名貴中藥材而價錢陡增。另外，中藥治療乙肝療程所需時間長，每日一副湯藥，一吃就是百余副，價格自然也不菲。使用中草藥治療也要視病人具體情況而定，盲目使用中草藥治療乙肝可能面臨著賠了夫人又折兵的結果。

應該怎樣謹慎合理地使用中草藥治療乙肝呢？

1.選擇合適的藥物：選藥當以科學為依據，也就是說，不僅要考慮到藥物的傳統的性味、功用主治，更要依靠現代藥理、毒理學研究的成果選擇用藥，如中藥女貞子、絲瓜絡、夏枯草、敗醬草等主要成分都含有齊墩果酸，該成分對肝細胞變性、壞死有治療作用，可明顯降低血清谷丙轉氨酶的含量，且毒性小，可廣泛用于治療肝炎。

2.有明確的目的：也就是說治療要達到什么目的，是改善癥狀，還是要降低血清轉氨酶，或是降低血清膽紅素，或是抗肝纖維化，或是抗肝炎病毒，必須要有明確的目標。經過—段時間的治療，觀察以上目標是否達到。如果沒有達到，必須審查用藥是否合理，及時調整用藥，達到理想的療效。

3.精練的處方：反對大藥方，一開就是十幾、二十味，目標不明確，這是絕對錯誤的。用藥一定要精練，每—味藥都有明確的目的，配合合理，同樣成分、同樣作用的藥物只用一種，組方簡練。

4.適當的療程：使用中草藥一定要有合適的治療期限，治療時間切不可遙遙無期，誤認為服藥時間越長越好。用藥后，一定要定期復查，了解療效情況。如果有效(包括癥狀及化驗指標都有所好轉)，可繼續服用，—般3～6個月1療程，逐漸減量停藥；如果無效，自我感覺越發不好，必須調整處方，或停藥觀察。臨床確見不少慢性肝炎患者勉強堅持服用中藥湯液多年，終于發展成肝硬化者。中草藥也是藥，萬不可無休止的使用。

5.嚴格的劑量：用于治療肝炎的中草藥，必須嚴格按照國家藥典所規定的劑量，不可隨意重用劑量。超長時間、超長劑量使用，都是導致慢性毒副作用發生的原因。如桃、杏仁等含量有氰甙的植物，不能常超量使用，否則，其中毒反應往往可以致命。藥典所定的劑量，具有法律效應，它是法律和科學的結合，不可輕易突破。（實習編輯：小鹿）