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慢性乙肝需要進(jìn)行哪些定期檢查

來源:健康一線        2016年12月12日 手機(jī)看

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乙肝病人可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

乙肝是一種常見的肝病,分為急性與慢性兩種。慢性乙肝可以引發(fā)一系列全身性癥狀,同時(shí)具有極強(qiáng)的惡變性,對患者的健康造成威脅。專家表示,慢性乙肝患者有必要進(jìn)行定期檢查,在隨時(shí)對病情進(jìn)行監(jiān)測和做出相應(yīng)的治療處理。那么慢性乙肝應(yīng)定期進(jìn)行哪些檢查呢?下面是專家的相關(guān)介紹。

慢性乙肝患者要定期做哪些檢查呢?許多慢乙肝患者對自己的疾病不太重視,沒有定期復(fù)查,總以為疾病的發(fā)展沒有那么迅速,或是認(rèn)為沒有癥狀就沒有問題。有的人即使復(fù)查,也只是查一下肝功能看是否正常,對醫(yī)生建議的其它檢查不以為然,其實(shí)這是錯(cuò)誤的認(rèn)識。現(xiàn)在就來讓專家告訴我們慢性乙肝患者要定期做哪些檢查吧。

1、肝功能 、hbv-dna

肝功能包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項(xiàng)指標(biāo)。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)了肝細(xì)胞壞死、肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度。總膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等反應(yīng)了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應(yīng)了肝臟的合成功能。有時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表轉(zhuǎn)肽酶等也正常,因此,我們還是建議慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。

乙型肝炎dna定量檢查直接反映了乙肝病毒復(fù)制的狀態(tài)及傳染性的強(qiáng)弱,可以用來觀察抗病毒治療的效果及指導(dǎo)選擇抗病毒藥物。有部分患者對于乙肝五項(xiàng)及hbv-dna有什么不同表示不解,其實(shí)乙肝五項(xiàng)反應(yīng)了是否有病毒或抗體,并不能反應(yīng)病毒量的多少。

2、彩超檢查 、肝臟彈性測定

彩超檢查直觀的反應(yīng)了肝臟的形態(tài)變化,顯示了肝臟的大小,有無損傷、硬化或者門靜脈高壓癥,是否有結(jié)石、囊腫或者占位等。可以有效監(jiān)測肝臟形態(tài)學(xué)的改變。

肝臟彈性測定通過一種瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度的辦法來評估肝纖維化程度。這種檢查方法是一種無創(chuàng)、無痛、快速、簡單、客觀的定量檢測肝臟纖維化,肝臟彈性測定利用超聲技術(shù)通過肝臟組織對低頻超聲震動(dòng)波反射而來的彈性數(shù)值,來評估肝臟的硬度,彈性數(shù)值越大,表示肝組織質(zhì)地越硬,纖維化程度越嚴(yán)重。肝纖維化是個(gè)損傷與修復(fù)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程,通過一次肝穿不能檢測出肝纖維化的發(fā)展過程。而相較于多次肝穿來檢測肝纖維化發(fā)展情況,肝臟彈性測定無疑以其無創(chuàng)、便捷性更具有優(yōu)勢。

3、凝血四項(xiàng) 、血常規(guī)

肝臟是多種凝血因子合成的重要場所,也是纖維蛋白溶解酶合成的場所,肝臟疾病時(shí),由于凝血因子合成減少或消耗,抗凝物質(zhì)的生成或增加,常引起凝血機(jī)制發(fā)生異常改變。因而會(huì)有部分患者在刷牙時(shí)經(jīng)常會(huì)有輕度出血,或者因外傷出現(xiàn)出血時(shí)難以止血的情況。而凝血四項(xiàng)有效反應(yīng)了凝血機(jī)制的正常與否,從一定程度上反映了肝病的進(jìn)展。

有很多慢乙肝患者不理解血常規(guī)能查出什么,以為復(fù)查時(shí)復(fù)查血常規(guī)完全是多余的,沒有任何意義。這種想法是不正確的。血常規(guī)是一項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,對于慢乙肝患者來說,因?yàn)楦闻K具有一定的造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能,因此可以反應(yīng)肝臟的造血及血液循環(huán)情況,同時(shí)還可以指示有無脾功能亢進(jìn),有無并發(fā)細(xì)菌感染,甚至可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象。而對于行干擾素治療的慢乙肝患者,定期復(fù)查血常規(guī)更為重要,因?yàn)楦蓴_素可以抑制骨髓象,降低白細(xì)胞。通過復(fù)查血常規(guī),才能進(jìn)一步指導(dǎo)干擾素治療。

4、甲胎蛋白

甲胎蛋白一般作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo),對于判斷肝癌的病情及預(yù)后都有重要價(jià)值。因此,對于有十年以上病史的慢乙肝患者,特別是40歲以上的男性,甲胎蛋白的檢查顯得非常重要。要盡量做到早發(fā)現(xiàn),早治療,以免錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。

關(guān)于慢性乙肝的定期檢查問題就為您介紹到這里,想了解更多的乙肝信息,可以參看本站的相關(guān)文章。健康一線提醒大家:發(fā)生乙肝要及早檢查和治療,以免錯(cuò)失治療的良機(jī)。最后,小編代健康一線全體工作人員祝您身體健康,心情愉快。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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