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乙肝病人可能會出現哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區總醫院

乙肝是一種常見傳染性肝病，其病原體為乙型肝炎病毒，感染乙肝后有3個月左右的潛伏期。乙肝初期癥狀一直不明顯，借助乙肝五項檢查、乙肝dna檢查及b超檢查等可以有效地幫助確診乙肝病情，此外，了解乙肝癥狀可以在沒有檢查條件的情況下對病癥進行初步判斷。那么乙肝有哪些癥狀表現呢?

1.乏力、體力不支，容易疲勞。其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足。另一方面是由于肝臟炎癥肝功能受損，消耗增加，已攝入的物質不能充分代謝，滿無法足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢等都可能與此有關。

2.食欲減退，惡心厭油。肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。

3.黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃染，稱作黃疸。

4.肝區疼痛：肝炎病人常常訴說肝區痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，但多數疼痛不劇烈;有時左側臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大所致，或者炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織。對持續疼痛長期不緩解者，應認真檢查以排除其他原因。如果疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

5.肝脾腫大：由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎癥期不愈，反復發作.肝內纖維結締組織增生，肝臟質地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無明顯腫大，以后可因脾臟網狀內皮系統增生，以及門靜脈高壓、脾臟淤血，引起脾臟腫大，持續性進行性脾臟腫大多提示肝硬化。

6.其他乙肝癥狀表現：不少慢性肝炎特別是伴有肝硬化者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內分泌失調，皮膚色素沉著所致。同時可能出現肝掌和蜘蛛痣，男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛，女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。這些可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內雌激素增多有關。隨著肝功能的恢復，肝掌和蜘蛛痣也可消失，其他癥狀經過積極治療也多可以恢復。

綜上所述，乏力、食欲減退、黃疸、肝區疼痛、肝脾腫大等是乙肝的典型癥狀，如有上述癥狀發生，請及時進行正規檢查和治療。健康一線全力為您提供科學化和信息化的醫療健康知識，希望我們的努力可以換回廣大患者朋友的健康和笑容。（實習編輯：小鹿）