雄激素在粉刺形成過程中也起重要作用，DHT水平的升高可能會導致漏斗部的角質形成細胞過度角化。
此外，局部細菌和細胞因子的產生也參與角質形成細胞的過度增殖，而皮膚菌群在粉刺形成過程中的直接作用是被質疑的，有研究證實，至少有30%的粉刺在形成早期是無菌的。
痤瘡丙酸桿菌和炎癥反應
目前普遍認為，痤瘡丙酸桿菌在痤瘡的發病機制中起重要作用。
最初曾被認為，痤瘡丙酸桿菌主查通過其產生的脂肪酶使毛囊內的脂質化謝為游離脂肪酸進而導致痤瘡炎癥性病變(脂肪酶理論)。
目前認為，痤瘡丙酸桿菌還可以產生其他細胞外基質酶類，如蛋白酶和透明質酸酶，這兩種酶在炎癥反應過程中起重要作用。
在粉刺形成過程中，痤瘡丙酸桿菌或分泌趨化因了，當中性粒細胞進入毛囊后，便宜吞噬痤瘡丙酸桿菌，釋放水解酶，進而可能在破壞毛囊上皮細胞的過程中發揮重要作用。
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