1.典型預激綜合征:(1)p-r間期<0.12秒,p波正常;(2)qrs時間>0.11秒;(3)qrs波群起始部分變粗鈍,稱為預激波或δ波;(4)繼發性st-t改變。臨床上又分為三型: a型預激:預激波和qrs波群在各胸導聯均向上,其旁道位于左心室后基底部。 b型預激:預激波和qrs波群的主波v1導聯向下,在左胸導聯v5向上,其旁道位于右室外側壁。 c型預激:預激波和qrs波群v1-v2導聯向上,v3-v5導聯向下。為左室側壁預激。
2.變異型預激: lgl型預激:(1)p-r間期≤0.11秒;(2)qrs波群時間正常;(3)沒有δ波 mahaim型預激:(1)p-r間期≥0.12秒; (2)qrs綜合波起始波有δ波,但δ波小;(3)qrs時間≥0.12秒,但增寬輕微。
除上述心電圖特征外,心電向量圖可作為診斷依據,其特征是各個面上qrs環起始部分運行緩慢成一直線,持續可達0.08秒,以后突然轉向并以正常速度繼續運行。qrs環運行時間可超過0.12秒。希司束電圖和體表或心外膜標測(mapping)有助于鑒別各項頂激和進行旁路的定位,在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。(實習編輯:張嵐)
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