預激綜合癥外科手術的適應證目前是：
①內科射頻消融失敗的患者；
②合并其他心臟病需要進行手術者。
手術方法一般采用胸骨正中切口，顯露心臟，在心臟表面做心外膜標測，進一步明確kent 束的位置。建立體外循環，如果旁道位于右側或前間隔及后間隔，可不阻閉升主動脈，在心臟跳動下，切斷kent 束。若旁道位于右側，沿房室環由心房側切開心內膜，向心外膜解剖，直至顯露心外膜下脂肪墊，切斷其中一切纖維。若旁道位于前或后間隔，沿房間隔前部或中間間隔的心內膜切開，向前或向后剝離心內膜下組織，切斷其間纖維。切斷旁道后，用5一oprolene線連續縫合心房內膜。最后再行心外膜探測，確定旁道是否已被切斷。如果預激綜合征的旁道在左側，則需阻閉升主動脈，心臟停跳后，切開房間隔，顯露左側房室瓣的后瓣環，在距后瓣環2mm處切開左房心內膜直至心外膜脂肪墊。其他方法同上。
手術注意事項
①麻醉后，心外膜標測和電刺激如不能再次確定kent束位置，此時，只有根據術前心電圖或電生理檢查結果判斷kent束位置，指導手術。同時，切割的范圍寧可大一些。
②切割時，防止傷及右冠狀動脈或左冠狀動脈。
③心房內膜切口縫合一定要完善，防止術后出血。④有的患者有兩條以上旁道，其中有顯性的，也有隱性的，手術切斷顯性旁道后，術后隱性旁道顯現，此時需重復電生理檢查，并進行第二次手術。（實習編輯：張嵐）
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