痛風(fēng)能不能用激素治療,要根據(jù)患者的病情情況而定,一般情況下不建議使用激素治療,除非到了非用激素治療不可的時(shí)候,才能夠短期使用激素類藥物治療。痛風(fēng)患者如何正確使用糖皮質(zhì)激素?
糖皮質(zhì)激素屬于甾體類藥物,糖皮質(zhì)激素臨床使用的范圍很廣,可用于治療多種疾病,但由于它的副作用較多,所以臨床使用十分慎重,我們痛風(fēng)患者必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否使用以及了解如何使用這類藥物。
糖皮質(zhì)激素主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作累及多關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)或合并全身癥狀的患者,比如當(dāng)我們痛風(fēng)病人有高熱、一般狀況很差時(shí),為了改善病人的全身應(yīng)激能力,有效地降低體溫以減少身體的消耗,醫(yī)生會(huì)考慮在使用秋水仙堿及其他消炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí),加用糖皮質(zhì)激素,這樣能使病情好轉(zhuǎn)更快。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,糖皮質(zhì)激素推薦用法:潑尼松口服劑量為0.5mg/ (kg·d) ,連續(xù)用藥5~10天停藥;或者為0.5mg/(kg·d)開始,用藥2~5天癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量,7~10天內(nèi)停藥。甲潑尼龍與潑尼松以4:5進(jìn)行換算。
痛風(fēng)急性發(fā)作累及1~2個(gè)大關(guān)節(jié),有條件者可在遵循嚴(yán)格無菌操作原則下進(jìn)行關(guān)節(jié)液抽吸,然后行關(guān)節(jié)腔糖皮質(zhì)激素注射治療。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射時(shí)需排除關(guān)節(jié)感染,并避免短期內(nèi)反復(fù)注射。
在使用激素類藥物的過程中,患者也應(yīng)注意飲食和生活方式等方面的調(diào)整,以持久地控制身體中尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作再次發(fā)生。此外,對于一些特殊人群(如年齡較大的患者或基礎(chǔ)疾病患者),在使用激素類藥物過程中需要進(jìn)一步監(jiān)測。而對于存有基礎(chǔ)疾病的人,如糖尿病等,也要注意激素的使用方法。
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