激素類藥物可以作為一種治療痛風(fēng)的手段,幫助患者緩解癥狀。然而,使用這類藥物并不提倡隨意使用,我們?nèi)匀恍枰鶕?jù)個體劑量和時間,慎重考慮潛在的副作用和風(fēng)險。痛風(fēng)不可以胡亂使用激素。
糖皮質(zhì)激素是一種很強的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以起到很好的治療作用;在痛風(fēng)急性發(fā)作期間,可以通過合理的藥物進行藥物治療,可以快速消腫、鎮(zhèn)痛、消炎、退熱。在開始降尿酸后3-6個月的時候,如果是降尿酸的話,很有可能會出現(xiàn)痛風(fēng)復(fù)發(fā)的情況。如果出現(xiàn)以上的不良反應(yīng)或者治療效果不理想,可以考慮低劑量的糖皮質(zhì)激素。
治療急性痛風(fēng)發(fā)作,激素的治療效果最確定,當(dāng)秋水仙堿或非甾體抗炎藥治療無效時,使用激素;而且激素對腎臟是安全的,當(dāng)腎功能不全的患者急性痛風(fēng)發(fā)作時,首選激素。
激素類藥物也存在許多副作用和風(fēng)險。長期、高劑量的激素治療可能會導(dǎo)致許多嚴重的副作用。這些嚴重的副作用包括骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等,甚至可能會導(dǎo)致感染和其他并發(fā)癥。
痛風(fēng)打激素可以促進心血管系統(tǒng)的緊張反應(yīng),增加心臟負荷,進一步導(dǎo)致血壓升高。還可以促進肝臟糖原的分解,增加血糖的生成和釋放,從而導(dǎo)致血糖升高。長期使用激素還可能導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島細胞的功能受損,進一步影響血糖的調(diào)節(jié)。
激素可以抑制免疫系統(tǒng)的反應(yīng),增加感染的風(fēng)險。痛風(fēng)患者在使用激素的過程中需要注意感染的預(yù)防,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸感染源,及時就醫(yī)治療。
因此,痛風(fēng)患者使用糖皮質(zhì)激素前需要做好評估。詳細回顧病史,評估內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、電解質(zhì)、骨密度、感染,必要時內(nèi)鏡篩查消化道潰瘍。如果存在上述異常,需提前做好干預(yù),待能耐受糖皮質(zhì)激素治療時再啟用。
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