痛風患者的腸道生態失調主要表現為條件致病菌增加和促進抗炎細胞因子產生的細菌減少。那么,改善腸道菌群會不會對痛風有幫助?目前,學界在腸道菌群與HUA和痛風之間的關系方面取得了一些進展,這不僅有助于闡明發病機制,而且可能為此類患者的診斷和治療提供新的方向,為痛風的治療提供新靶點。
腸道菌群是人類進化過程中長期積累下來的特定模式,與經濟水平、飲食習慣、營養結構等有關,而當經濟水平改變帶來食物結構變化時,腸道菌群會相應改變,出現腸道菌群失衡,對高尿酸血癥甚至痛風造成重要影響。
痛風的代謝物可能會發生炎癥,嘌呤代謝和尿酸排泄紊亂。通過從糞便中提取的微生物群基于腸道宏基因組屬來診斷痛風的準確率為81.7%,比之前鑒定痛風的指標血尿酸具有更高的診斷靈敏度。因此,我們可以用痛風菌群指數來診斷痛風。
研究表明,腸道細菌與外周血白細胞百分比之間的關系非常密切,這與患痛風的風險有關。痛風患者通常會出現腸道微生物失衡和免疫系統紊亂的情況,這進一步導致尿酸水平升高和疾病加重。
腸道菌群結構紊亂使嘌呤代謝為尿酸的能力增強、尿酸進一步被腸道微生物降解的能力減弱、誘發慢性系統性炎癥使內源性尿酸合成增多和尿酸排泄減少。痛風會誘使腸道菌群結構進一步紊亂。
所以,痛風患者的內濕,應該可以導致腸道菌群失衡和引發痛風,也可以理解為腸道菌群和痛風虎互為因果。證實腸道菌群紊亂和痛風疾病之間的密切關系,這也是痛風患者脾胃功能弱化的佐證。這為部分醫生建議痛風患者可以采取調節腸道菌群的方法來治療或防止痛風發生提供了依據。
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