信息聚焦：鄭州看風濕專科醫(yī)院，鄭州類風濕關節(jié)炎對膝蓋的影響有哪些?類風濕關節(jié)炎是一種復雜的自身免疫性疾病，膝蓋作為人體重要的承重關節(jié)，常常受到類風濕的侵害。了解類風濕關節(jié)炎在膝蓋部位引發(fā)的癥狀，對于疾病的早期診斷和治療具有重要意義。

　　疼痛

　　早期隱痛與脹痛

　　在類風濕關節(jié)炎早期，膝蓋可能會出現(xiàn)隱痛或脹痛感。這種疼痛通常在活動后或長時間保持一個姿勢后加重，比如長時間站立或行走后，患者會明顯感覺到膝蓋的不適。此時的疼痛程度相對較輕，但會持續(xù)存在，并且可能隨著病情發(fā)展逐漸加劇。患者常常描述這種疼痛像是關節(jié)內部有一股隱隱的壓力，或者是輕微的酸脹感，這種不適感會影響到正常的日常活動，如上下樓梯變得稍顯吃力。

　　發(fā)作性劇痛

　　隨著病情的進展，膝蓋疼痛可能會轉變?yōu)榘l(fā)作性劇痛。這種劇痛往往毫無征兆地突然出現(xiàn)，疼痛程度劇烈，猶如刀割或刺針 般。疼痛發(fā)作時，患者的膝蓋幾乎無法承受任何重量，即使是輕微的移動也會讓疼痛加劇。這種劇痛可能在夜間睡眠時發(fā)作，嚴重影響患者的休息，使患者從睡夢中驚醒。發(fā)作性劇痛通常是由于類風濕關節(jié)炎導致的關節(jié)內炎癥急性加重，炎癥介質大量釋放，刺激周圍神經末梢所致。

　　腫脹

　　滑膜炎癥引起的腫脹

　　類風濕關節(jié)炎主要侵犯關節(jié)滑膜，在膝蓋部位，滑膜炎癥會導致關節(jié)腫脹。滑膜在炎癥刺激下增生、肥厚，同時關節(jié)腔內會有大量炎性滲出物積聚。患者可以明顯看到膝蓋周圍輪廓變大，腫脹部位的皮膚可能會有緊繃感，用手按壓時能感覺到柔軟的腫脹，就像里面充滿了液體一樣。這種腫脹會進一步加重膝蓋的疼痛，并且控制 關節(jié)的活動范圍，使得原本靈活的膝關節(jié)變得僵硬。

　　慢性腫脹與組織增厚

　　如果類風濕關節(jié)炎得不到有效控制，膝蓋的腫脹可能會轉為慢性。長期的炎癥刺激會使關節(jié)周圍的軟組織發(fā)生纖維化，導致腫脹部位的組織逐漸增厚。此時，膝蓋的外觀不僅呈現(xiàn)腫脹狀態(tài)，而且觸摸起來質地會比單純滑膜炎癥引起的腫脹更硬。慢性腫脹會持續(xù)對關節(jié)周圍的結構造成擠壓，影響血液循環(huán)和神經傳導，進一步加重關節(jié)的損傷。

　　晨僵

　　晨僵現(xiàn)象的特點

　　晨僵是類風濕關節(jié)炎的典型癥狀之一，在膝蓋表現(xiàn)得尤為明顯。早晨起床后，患者會感覺膝蓋僵硬、活動不靈，就像關節(jié)被 “鎖住” 了一樣。這種僵硬感通常在起床后的一段時間內最為嚴重，可持續(xù)數(shù)小時，嚴重者甚至整個上午都無法緩解。在晨僵期間，患者試圖彎曲或伸直膝蓋時會感到明顯的阻力，需要花費一定的時間和努力才能逐漸恢復關節(jié)的活動能力。晨僵的發(fā)生是由于夜間睡眠時，膝蓋關節(jié)處于長時間的靜止狀態(tài)，關節(jié)周圍的炎癥滲出物積聚，導致關節(jié)周圍組織粘連，隨著關節(jié)開始活動，這種粘連狀態(tài)會逐漸被打破，但在類風濕關節(jié)炎患者中，這個過程明顯延長。

　　對日常活動的影響

　　晨僵嚴重影響患者的日常生活，特別是早晨的洗漱、穿衣、上下樓梯等活動。由于膝蓋不能正常 屈伸，患者可能需要獲得助外力或的幫助才能完成這些基本動作。隨著時間的推移，如果病情持續(xù)發(fā)展，晨僵的持續(xù)時間可能會越來越長，發(fā)作頻率也可能增加，進一步降低患者的生活自理能力和生活質量。

　　功能受限

　　活動范圍減小

　　類風濕關節(jié)炎引起的膝蓋疼痛、腫脹和晨僵會導致關節(jié)活動范圍逐漸減小。患者在嘗試伸直膝蓋時，可能無法完全伸直，出現(xiàn)膝關節(jié)伸直受限的情況，表現(xiàn)為走路時膝蓋微微彎曲，姿勢異常。在彎曲膝蓋時，也可能無法達到正常的大角度，例如無法蹲下或蹲下后難以起身。這種活動范圍的減小會嚴重影響患者的運動能力，如行走、跑步、上下樓梯等活動都變得困難重重，甚至無法完成。

　　關節(jié)畸形

　　在類風濕關節(jié)炎的晚期，膝蓋可能會出現(xiàn)畸形。常見的畸形包括膝關節(jié)外翻或內翻，這是由于長期的炎癥破壞了關節(jié)的正常結構，導致關節(jié)周圍的韌帶、肌肉力量失衡。關節(jié)畸形不僅使患者的外觀受到影響，更重要的是進一步加重了關節(jié)功能的喪失。患者可能會出現(xiàn)跛行，行走時膝蓋承受的壓力分布不均，加速了關節(jié)的磨損和疼痛，嚴重影響患者的生活質量，并且給患者的心理帶來沉重的負擔。

　　信息聚焦：鄭州看風濕專科醫(yī)院，鄭州類風濕關節(jié)炎對膝蓋的影響有哪些?類風濕關節(jié)炎對膝蓋的影響是多方面的，從早期的疼痛、腫脹到后期的功能受限和畸形，這些癥狀相互影響，嚴重損害了患者的健康和生活質量。因此，對于出現(xiàn)膝蓋相關癥狀的患者，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療類風濕關節(jié)炎。

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