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鄭州痛風風濕病醫院(亞太痛風聯盟)鄭州痛風專科醫院

實時查看:鄭州哪里治風濕好?鄭州頻繁痛風發作的應對方法?

來源:  2024-11-04 15:15:00

  實時查看:鄭州哪里治風濕好?鄭州頻繁痛風發作的應對方法?痛風,這一惱人的疾病,一旦頻繁發作,會給患者帶來很好的痛苦和困擾。了解如何應對頻繁發作的痛風,對于緩解癥狀、減少發作次數以及保護關節和身體其他器官的健康至關重要。

  一、急性發作期的處理

  (一)休息與關節保護

  當痛風急性發作時,首要的是讓受累關節得到充分休息。避免關節的過度活動,因為活動會加重關節的疼痛和腫脹。可以使用夾板或支具固定疼痛的關節,例如,如果是足部痛風發作,使用足部支具能幫助減輕行走時對關節的壓力。同時,要注意保護關節,避免受到外力撞擊或擠壓,防止損傷進一步加重。

  (二)冰敷

  冰敷是緩解痛風急性發作疼痛和腫脹的有效方法。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的關節部位,每次冰敷時間約 15 - 20 分鐘,每天可進行數次。冰敷能夠收縮局部血管,減少炎癥滲出,從而減輕關節的紅腫熱痛。但要注意避免直接將冰塊接觸皮膚,以免凍傷。可以在冰袋和皮膚之間墊一塊薄毛巾。

  (三)藥物治療

  非甾體消炎藥(NSAIDs):這類藥物是痛風急性發作的一線用藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、依托考昔等。它們通過控制體內的炎癥介質產生,起到消炎、鎮痛的作用。根據疼痛的程度和個體差異選擇合適的藥物,一般在發作后的 24 小時內開始使用,效果。不過,NSAIDs 可能會有胃腸道不適、消化道潰瘍等不好反應,尤其是對于有胃腸道疾病病史的患者,需要謹慎使用。

  秋水仙堿:秋水仙堿對于緩解痛風發作也有明顯 效果。它可以控制白細胞的趨化和吞噬作用,減輕炎癥反應。傳統的用法是每小時口服 0.5mg 或每兩小時口服 1mg,直至癥狀緩解或出現腹瀉等不好反應。近年來也有小劑量使用的方法(如每天 1 - 2mg),同樣能有效控制發作且不好反應相對較少。

  糖皮質激素:當非甾體消炎藥和秋水仙堿治療無效或患者存在使用禁忌時,可以考慮使用糖皮質激素,如潑尼松、甲潑尼龍等。糖皮質激素具有強大的消炎作用,能迅速緩解痛風發作的癥狀。可以口服、肌肉注射或關節腔內注射,但使用糖皮質激素可能會有一些副作用,如血糖升高、骨質疏松、感染危險 增加等,所以一般是短期、小劑量使用,并在病情緩解后逐漸減量。

  二、發作間歇期的管理

  (一)降尿酸治療

  尿酸生成控制劑:別嘌醇是常用的尿酸生成控制劑,它通過控制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的生成。使用別嘌醇前,好進行基因檢測,以確定是否存在相關的過敏基因,因為部分患者可能會對別嘌醇產生嚴重的過敏反應。非布司他是另一種新型的尿酸生成控制劑,其降尿酸效果好,不好反應相對較少,但費用可能較高。

  尿酸排泄促進劑:苯溴馬隆可以促進尿酸從腎臟排泄,增加尿酸的清除。使用苯溴馬隆時需要注意大量飲水,以防止尿酸在尿路中形成結石。同時,對于有尿路結石病史或嚴重腎功能不全的患者,應慎用。在降尿酸治療過程中,要定期監測血尿酸水平,根據尿酸值調整藥物劑量,將尿酸控制在目標范圍內(一般為 300 - 360μmol/L)。

  (二)飲食調整

  控制 高嘌呤食物攝入:高嘌呤食物是痛風發作的重要誘因,如動物內臟(肝、腎、心等)、海鮮(沙丁魚、蝦、蟹等)、濃肉湯等應盡量避免食用。減少肉類的攝入,尤其是紅肉,可以適當選擇雞肉、鴨肉等白肉,但也要注意控制量。

  增加低嘌呤食物攝入:多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等低嘌呤食物。這些食物富含維生素、礦物質和膳食纖維,有助于維持身體的健康代謝。例如,櫻桃中含有的某些成分可能對痛風有一定的緩解作用,可以適當食用。此外,充足的水分攝入對于促進尿酸排泄非常關鍵,建議每天飲水 2000ml 以上,好是白開水或淡茶水。

  (三)生活方式改變

  控制體重:肥胖是痛風的危險因素之一,減輕體重可以降低痛風發作的頻率。通過合理飲食和適量運動,逐漸將體重控制在正常范圍內。但要注意避免過度節食或劇烈運動,因為這些可能會導致尿酸水平波動,反而誘發痛風發作。

  規律作息:保持規律的作息時間,避免熬夜和過度疲勞。充足的睡眠有助于身體的恢復和代謝調節,減少痛風發作的可能性。

  戒煙限酒:吸煙和過量飲酒都會影響尿酸的代謝,增加痛風發作的危險 。戒煙是必要的,同時控制 酒精攝入,尤其是啤酒和烈性酒,葡萄酒可適量飲用。

  三、定期復查與調整治療方案

  頻繁痛風發作的患者需要定期到醫院復查,包括血尿酸、肝腎功能、尿常規等檢查。根據檢查結果,醫生可以評估降尿酸治療的效果和藥物的靠譜性,及時調整治療方案。如果在治療過程中出現新的癥狀或不好反應,也應及時告知醫生。

  實時查看:鄭州哪里治風濕好?鄭州頻繁痛風發作的應對方法?通過在急性發作期的正確處理和發作間歇期的有效管理,以及定期復查和調整治療方案,可以更好地控制痛風病情,減少頻繁發作帶來的痛苦和對身體的損害,提高患者的生活質量。

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