硬脊膜外腫瘤頸段常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤有脊膜瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊索瘤、上皮樣囊腫、血管瘤、脂肪瘤等。其臨床特點(diǎn)有：
1、多見(jiàn)于中年以上患者：
2、癥狀與腫瘤性質(zhì)有關(guān)，常有脊柱痛，神經(jīng)根性疼痛癥狀也可很劇烈；
3、可呈啞鈴狀生長(zhǎng)，突出椎管外后，可表現(xiàn)出外在性腫瘤的表現(xiàn)等；
4、對(duì)頸脊髓的壓迫與頸脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤相似。
髓外硬膜內(nèi)腫瘤
1、頸段多見(jiàn)。
2、以神經(jīng)纖維瘤及脊膜瘤多見(jiàn)。神經(jīng)纖維瘤生長(zhǎng)于脊神經(jīng)根上，多見(jiàn)于后根，故神經(jīng)根性痛常見(jiàn)。此類(lèi)腫瘤有時(shí)沿椎間孔往外生長(zhǎng)而形成啞鈴狀腫瘤，x線上可見(jiàn)椎間孔擴(kuò)大。
3、當(dāng)髓外病變壓迫脊髓時(shí)，由于感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束的分層排列，因此癥狀的出現(xiàn)多自下而上。
4、由于腫瘤在蛛網(wǎng)膜下腔生長(zhǎng)，椎管硬阻出現(xiàn)較早，腦脊液蛋白含量增高較明顯。
5、此類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程最長(zhǎng)可達(dá)10年。
髓內(nèi)腫瘤骨內(nèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)：
1、以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最多見(jiàn)，占80%，其中以室管膜瘤為主。
2、腫瘤侵犯灰質(zhì)，并有垂直發(fā)展的傾向。
3、腫瘤累及脊髓灰質(zhì)，出現(xiàn)相應(yīng)結(jié)構(gòu)損害的征象，如感覺(jué)障礙、感覺(jué)分離或肌肉萎縮等。
4、椎管梗阻出現(xiàn)較晚。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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