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椎管內腫瘤的鑒別診斷

來源:健康一線        2017年10月30日 手機看

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渴望站立 王茂德  西安交通大學第一附屬醫院

椎管內腫瘤,又稱為脊髓腫瘤,包括發生于脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織(如神經根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱。椎管內腫瘤可壓迫脊髓和神經引起肢體運動和加隊感覺障礙。那么椎管內腫瘤應該怎么鑒別診斷呢?

1.脊柱結核近來已十分少見,一般肺部有原發結核病灶,脊柱有局限性壓痛嚴重時可有脊柱后突畸形,血沉多增快X線平片可見椎體骨質破壞或變形椎旁可見膿腫影

2.橫貫性脊髓炎病史較短,開始時常有發熱,肢體肌力進行性減弱短期內可全癱,腰椎穿刺無梗阻表現,脊柱平片無椎體骨質異常。

3.脊髓灰質炎季節性發病,夏末秋初多見以2~4歲的小兒好發,有感染發熱病史,癱瘓多為單肢或不對稱雙下肢,肌萎縮較明顯腦脊液淋巴細胞及蛋白量增高腰穿動力試驗無椎管內梗阻。

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