直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃和食管癌。近年來(lái)直腸癌被誤診為痔瘡的病例越來(lái)越多,兩種疾病之所以被混淆,是因?yàn)橹蹦c癌和痔瘡都伴有便血。而痔瘡非常常見(jiàn),有“十人九痔”之說(shuō),很少想到疾病是腫瘤的可能性。癌癥的預(yù)后與痔瘡截然不同,因此必須進(jìn)行區(qū)分。
1.便血的特點(diǎn):痔瘡便血的特點(diǎn)是在排便時(shí)出血,這種出血是沒(méi)有疼痛的,血色鮮紅,在排便以后自行停止。腫瘤便血的特點(diǎn)是大使帶血,很多情況下同時(shí)混有粘液或膿液,這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些,而且常常合并存在腹瀉。
2.腫塊軟硬度:如果痔瘡比較嚴(yán)重可以出現(xiàn)痔塊,同樣,低位直腸癌也可以觸及腫塊,這方面有可能混淆。實(shí)際上,以上兩種腫塊也是有所區(qū)別的,痔瘡本身是靜脈曲張形成的,所以這種腫塊是很柔軟的。而腫瘤團(tuán)塊是腫瘤本身不斷生長(zhǎng)的真正瘤塊,這種腫塊很硬,兩者在手感上差別很大。
3.伴隨癥狀:除便血外,腫瘤常常合并存在其他癥狀,比如部位不確定的腹部不適,腹脹感或持續(xù)性隱痛,如果腫瘤堵塞腸腔,則因?yàn)槟c梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性的劇烈疼痛。因?yàn)槟[瘤消耗,可能合并貧血,無(wú)力,短時(shí)間內(nèi)體重快速下降,有時(shí)有低熱等全身表現(xiàn),而痔瘡很少有這些全身癥狀。
4.誘發(fā)因素:痔瘡的形成是腹腔內(nèi)壓力增加,靜脈回流障礙所導(dǎo)致,因此常常有明顯的誘因,比如:習(xí)慣性便秘,懷孕,前列腺增生,肝硬化等。痔瘡出現(xiàn)便血的誘因有飲酒,食用大蒜,辣椒等刺激性的食物,大使干硬等。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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