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直腸癌的臨床表現—直腸癌的早期癥狀李明北京大學腫瘤醫院

黏液便、血便、黑便、大便不成形、大便便條變細，大便排便習慣的變化、排便次數改變，經常腹瀉或者排便困難等，千萬不要以為只是腸胃出了簡單的小問題，這也是罹患直腸癌的前兆。

由于生活方式越來越西化，我國結直腸癌的發病率每年以4%-5%的速度增加。目前，結直腸癌發病率在我國癌癥發病排第3位。在經濟發達的城市，上海、北京、廣州等結直腸癌發病率更是以驚人的速度增加，而且發現的病人90%為中晚期病人，年紀在45歲左右。專家稱，結直腸癌的發病率雖然在增高，如果能夠早期發現，依然能夠得到治愈。據統計，結直腸原位癌5年生存率為94.1%，局部癌變為84.6%，如發生肝轉移等，則5年生存率下降到5.7%。通過直腸指檢和電子腸道鏡檢查，基本都能排查結直腸癌，其準確率在80%以上。居民也可以在日常生活中對排便習慣稍加留意，也能及時防治直腸癌。

便血要排查直腸癌

在日常生活中，痔瘡和直腸癌可能有一些相同或者類似的癥狀(如便血)，使得一些患者自己放松了警惕，專家提醒，結直腸癌的便血和痔瘡的狀況略有不同。

痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、黏液和膿液，而且大便的習慣會明顯改變。

長期便秘，結直腸癌的誘因之一

專家稱，長期便秘可導致滯留在大便中的致癌物濃度越來越高，腸壁與這些致癌物質長期接觸，有可能就是結直腸癌的一個誘發因素。同時，便秘也是結直腸癌的表現之一。由于左邊的降結腸狹窄，因而腫瘤在這邊的話，往往會發生梗阻，導致便秘，一般有經驗的醫生通過問診，基本都就能初步能判斷其結直腸癌在哪個部位了。

排便習慣變化，也是直腸癌前兆

專家稱，排便習慣變化，也不能掉以輕心，那可能是直腸癌的前兆。排便變化包括很多方面，如平常排便比較干燥，這幾天卻突然變稀，或是由稀變干；還有的人排便次數出現了變化，從每天一次變成二三次，或是反之。總之，如果有腹部不適、疼痛，局部出現腫塊，里急后重感，大便性狀及形狀改變(由干變稀，帶黏液和鮮血或大便不成形，變細變扁)，即排便和平常的規律不一樣，就應及早到醫院進行專科檢查。

通過篩查可以消除癌前病變，減少癌的發生

某醫院曾經對前來就診的200余例結直腸癌的高危人群做腸鏡，發現有13例有腸道息肉和良性腫瘤，4例為早期癌癥。通過篩查可消除癌前病變，減少癌的發生。專家建議：對于無大腸腫瘤家族史的一般人群，若經濟條件允許，50歲應做第一次腸鏡檢查，若無異常，則以后每隔3-5年檢查一次；若發現腺瘤性息肉應盡早摘除，術后每年進行一次腸鏡復查。若條件不允許，可進行大便隱血試驗，陽性者再進行腸鏡檢查。若父母或兄弟姐妹等直系親屬中有腸癌患者，則應該適時接受腸鏡檢查；如果不到50歲的非直系親屬發現腸癌，應該前往醫院就診，及時接受腸鏡檢查。

預防直腸癌，需持科學態度

除了定期做腸鏡篩查外，專家還強調，飲食一定要健康，禁止吃五香類食物、少吃腌制食物、少吃糯米食物、少吃方便面等工業油炸、膨化食品；養成良好生活習慣，不吸煙、不酗酒；密切注意大便性狀、排便習慣的變化：當出現黏液便、血便、黑便、大便不成形、大便便條變細，大便排便習慣的變化、排便次數改變，經常腹瀉或者排便困難等癥狀時，一定要前往醫院做正規檢查。（實習編輯：權小龍）