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直腸癌的臨床表現(xiàn)—直腸癌的早期癥狀李明北京大學腫瘤醫(yī)院

很多時候，人們大部分都會認為，直腸癌和痔瘡是相同的，往往吃同樣的藥卻沒有達到效果，這是為什么，這兩種疾病之間存在這著那些差異呢?

直腸癌和痔瘡都是屬于肛腸科的疾病，但是兩者還是有很大的不同，誘發(fā)病因、癥狀表現(xiàn)和治療等方面都存在差異。那么大家為什么喜歡將這兩者混在一起呢?專家解釋是90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。接下來為大家具體介紹一下。

痔瘡是臨床上常見的直腸肛門疾病，主要見于成年人，并且隨著年齡增長而發(fā)病率增加。痔瘡的臨床表現(xiàn)是大便時有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。根據(jù)發(fā)生的部位不同，痔瘡有外痔和內痔之分，大多數(shù)痔瘡不需要做任何治療，對人的身體健康也無多大影響。

直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤，如果不及時治療，可危及生命。直腸癌初期很容易被誤診為痔瘡，這種誤診有的是病人的自我誤診，有的是醫(yī)務人員的臆測。之所以有很高的誤診率，主要是直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等。其實只要病人警惕，直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。如能早期發(fā)現(xiàn)，直腸癌的治療效果是非常好的。曾在報刊上發(fā)表了一些有關直腸癌早期診斷治療的科普文章，有一些病人看后來我院就診，經過檢查發(fā)現(xiàn)其中5例是早期直腸癌。這說明只要病人注意，早期發(fā)現(xiàn)直腸癌并不困難。區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做一些簡單的檢查就能達到目的，所花的費用也不高，如做一次肛門指檢只需2～3元，做一次纖維乙狀結腸鏡不超出100元。

為了能夠在初期發(fā)現(xiàn)直腸癌，專家建議大家在日常生活中要注意以下幾個方面：

1.排便習慣改變：排便習慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，病人可在短期內出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺。隨著病程發(fā)展、病灶增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細或變形、腹脹等癥狀。

2.大便性狀改變：出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%～90%的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿液。有時在糞便中可見到脫落的腫瘤組織，但這時往往已不是早期。

3.早期就診：患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應立即到醫(yī)院檢查，就診時要注意不要輕易相信醫(yī)生沒有進行檢查所得出的結論，如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒有要求做檢查，病人不妨自己提出。一般說來，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌，簡單的乙狀結腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。

4.認真對待：有許多病人可能羞于檢查或怕檢查帶來的痛苦，在醫(yī)生開出檢查單后拿著單子不做檢查，從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時機，這類例子在臨床上也不少見。（實習編輯：小默）