日韩欧美国产电影,精品电影在线观看,色婷婷综合久久久中文字幕

直腸癌的臨床表現—直腸癌的早期癥狀李明北京大學腫瘤醫院

中國結直腸癌癥發病率不斷攀升，平均發病年齡比西方人年輕20歲。這是記者從近日舉行的胃腸肛門外科高峰論壇暨《中華胃腸外科雜志》創刊十周年活動上獲悉的。專家指出，在結直腸癌病情確診半年內，有近三成患者發生肝轉移。

全國結直腸肛門外科學組組長、中山大學副校長汪建平教授在題為“中低位直腸癌在中國的治療現狀及思考”的專題報告中指出，中國直腸癌與西方人比較，有自身的流行病學特點：直腸癌比結腸癌發病率高，低位直腸癌所占比例高，青年人直腸癌比例高。中國人結直腸癌平均發病年齡為48.3歲，而美國白人為69.8歲。研究發現，我國直腸癌患者最集中的年齡段為40至59歲，明顯高于40歲以下和60歲以上年齡段。

直腸癌尤其是低位直腸癌的手術金標準曾經是腹會陰切除術，但近十多年來，全直腸系膜切除(tme)作為中下段直腸癌根治術必須遵循的原則已被廣泛接受。汪建平指出，tme可減低直腸癌的局部復發率，提高患者生存率，并能有效提高患者的保肛率。不過，采用tme保肛術后，由于肛門內括約肌部分切除，會導致許多患者手術后有腹瀉、便頻、排便失禁等不適，這些與“新直腸容量”有關。目前比較流行通過重建結腸j形貯袋來改善上述癥狀。汪建平同時指出，tme并非無所不能。直腸癌本身容易在術后復發甚至發生遠處轉移，當病變超越局部范圍、發生遠處轉移時，該手術效果也不明顯。

　　結直腸癌癥半年內近三成患者發生肝轉移

北京大學人民醫院院長、外科教授王杉則指出，肝臟是結直腸癌癥最常見的轉移部位。在確診原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。而每年全世界新發結直腸癌病例超過一百萬例，半數以上最終發生肝轉移。

對于結直腸癌癥的肝轉移，雖可采取手術切除，射頻消融、冷凍等局部毀損治療，化療以及靶向治療等多種手段，但目前手術切除仍是肝轉移患者唯一有可能治愈的手段。王杉指出，研究顯示，進行切除手術的肝轉移患者術后五年生存率為20%~58%，十年生存率為18%~27%。而未經治療的肝轉移患者，即使采用聯合新藥草酸鉑、伊立替康的單純化療，五年生存率依然低于6%。

　　飲食多油膩建議每年查大便潛血

與會專家強調，結直腸癌的危險因素為腸道相關癥狀或疾病，飲食多油膩、受精神刺激以及家族腫瘤史，而輕體力活動、膳食纖維則是預防結直腸癌的保護因素。記者從高峰論壇上獲悉，根據美國結直腸外科醫師協會發布的《結直腸腫瘤檢查指南》，對于有危險因素的人群，醫生建議應該每年進行大便潛血檢查。大便潛血檢查陽性者，應每五年做一次纖維乙狀結腸鏡檢查，每十年進行一次結腸鏡檢查。

如果自己的父母或者兄弟姐妹在60歲以前被診斷患有結腸癌或腺瘤性息肉，或者直系親屬曾被診斷為結直腸癌，則屬于高危險人群，應該在40歲時或者比親人被確診的年齡提前10年進行結腸鏡檢查，且需每五年檢查一次。

實習編輯：小鹿