荷蘭maastricht大學(xué)醫(yī)院的r. g. h. beets-tan博士及其同事發(fā)表在2月17日出版的柳葉刀上的一項(xiàng)研究認(rèn)為，盡管mri掃描只能粗略反映直腸癌分期，但卻能精確預(yù)測(cè)腫瘤安全切除的范圍。
研究人員通過比較76例直腸癌患者術(shù)前mri與術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果，評(píng)估了mri對(duì)臨床分期和手術(shù)的預(yù)測(cè)能力。所有的mri均由2名放射科醫(yī)師分別進(jìn)行評(píng)價(jià)。
經(jīng)研究人員觀察，mri與腫瘤組織分期相一致的患者分別占83％和67%。兩位觀察者對(duì)腫瘤分期觀察一致性較好。
作者稱，該方法成功地預(yù)測(cè)到12例t4期病例可供安全切除的腫瘤周邊范圍為0mm。對(duì)于29例病理證實(shí)安全切除范圍在10mm以上的患者中，第一位和第二位放射科醫(yī)師分別準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)出其中的28例和27例。經(jīng)回歸曲線顯示，對(duì)于另外35例患者的判讀結(jié)果證實(shí)對(duì)于實(shí)際安全距離大于5mm的患者，mri能有把握地預(yù)測(cè)出組織學(xué)邊界至少為1mm。
研究者指出，mri所具有的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)腫瘤切除邊界的能力將為“術(shù)前篩選復(fù)發(fā)高危患者，以及接受術(shù)前放療和更廣泛切除手術(shù)”提供依據(jù)。
然而，英國penarth llandough醫(yī)院的andrew radcliffe和gina brown博士在相關(guān)評(píng)論中指出，在將mri用于此該方面前，“還需大量研究證實(shí)利用mri預(yù)測(cè)切除范圍的可靠性，應(yīng)篩選出對(duì)此方法不敏感的患者，同時(shí)應(yīng)注意人為誤差問題。”（實(shí)習(xí)編輯：付玲）
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