據美國學者報道，對于復發性直腸癌患者，大劑量放射治療安全有效，無遠期不良反應。
肯塔基大學醫學中心mohammed mohiuddin博士及其同事選取103例復發性直腸腺癌患者再次放療并進行5-氟脲嘧啶化療。骨盆的最初放射劑量為3000至7400厘戈瑞（cgy），平均5040 cgy。最初治療至復發的平均時間為19個月。照射方法為伴有/不伴有骨盆后區的兩側區照射，范圍僅覆蓋復發腫瘤邊緣2-4cm。照射劑量為1500至4920 cgy，平均3480 cgy。
研究人員指出，34例患者在放療后采取手術切除殘余病變。14例患者行盆腔廓清術，11例患者行腹會陰切除術，4例患者行經肛經腹直腸乙狀結腸切除術，2例患者行全層局部切除術，3例患者行hartmann切除術。
結果發現，全部患者的平均存活時間為26個月，5年實際存活率為19%。行手術切除患者在放療后的平均存活時間和5年實際存活率為44個月和22%，僅行放射治療的患者則為14個月和15%（p=0.001）。
研究人員指出，患者一般對治療耐受良好。15例患者因3級以上腹瀉、脫水或粘膜炎而需要治療間歇并提前終止治療。22例患者出現晚期并發癥，其中包括18例患者出現持續重度腹瀉（其中10例需要長期密切支持）、15例患者出現小腸梗阻、4例患者出現瘺管形成、2例患者出現結腸肛門狹窄。不同總放射劑量引起急性或遠期并發癥的發生率無差異。
mohiuddin博士認為，復發性直腸癌患者可以采用大劑量放射治療，該方案安全有效，無遠期不良反應，患者放療后接受手術治療可改善長期存活率。（實習編輯：小鹿）
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