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直腸癌的臨床表現—直腸癌的早期癥狀李明北京大學腫瘤醫院

直腸癌的患者腫瘤額擴散，患者會出現以下幾種癥狀，常見的有：

首先，便膿血是晚期直腸癌的癥狀，癌腫壞死，形成潰瘍及繼發感染的結果，常有腹部的持續性隱痛、腹瀉、便中帶膿血等。

其次，腫癌侵及漿膜并繼發有感染時，可有腹痛和局部壓痛、發熱、白細胞增多等。慢性失血及癌體的消耗，消瘦、氣短、浮腫及惡液質現象。由于癌腫作用，使得腸腔狹窄、粘連，表現為腹部氣脹不適，陣發性絞痛及蠕動加劇，便秘。這也是晚期直腸癌的癥狀之一。

另外，可沿直腸壁上下蔓延，也可穿透腸壁，直接侵犯相鄰器官，形成轉移后的繼發腫瘤。淋巴轉移是晚期直腸癌的最主要轉移形式，通過其癌腫區的淋巴管，把癌細胞轉移到該區域的淋巴結。引流區域淋巴結發病或其淋巴管阻塞，使癌細胞隨阻塞之淋巴液向下面和兩側的淋巴結轉移。

以上就是直腸癌有哪些癥狀的介紹，出現了這些擴散的癥狀，一定要引起患者醫生的重視，治療還是要繼續，不能因為治療困難就不進行了，患者也一定要有一顆積極的心態。

（一）侵潤　沿腸管縱軸上下侵潤的速度慢，侵潤距離小，較少超過癌腫邊緣2～3公分。沿橫向侵潤比縱向稍快，約半年可侵潤腸管的1/4周，侵潤一周約需一年半至二年的時間，與其它消化道腫瘤相比也是比較慢的。此外，腫瘤向深部侵潤達全層之后可向鄰近組織及器官蔓延，并可與周圍組織臟器粘連固定。

（二）淋巴轉移　直腸齒狀線以上的淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸后淋巴結或骶前淋巴結經髂總血管旁淋巴結或系膜根部淋巴結達腹主動脈淋巴結。中組，向兩側延盆膈肌內側，經側韌帶內淋巴結擴散至髂內淋巴結而后上行。下組穿過盆膈肌經坐骨直腸窩內淋巴結向上達骼內淋巴結，向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結。一般距肛緣8公分以上的直腸淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌細胞梗塞時也可向下引流。距肛緣8公分以下的直腸淋巴引流則大部分向下，故該段直腸的癌腫的切除應連同肛門及其周圍脂肪一并清除。直腸癌的淋巴轉移機會較結腸癌多，且越向下端機率越高。（實習編輯：小鹿）