發表在外科學年鑒雜志上的一項研究表明,直腸癌手術切除后,切緣腫瘤殘余是術后局部復發和影響術后患者生存期的危險因素。
英國利茲大學的philip quirke博士及其同事指出,此外,切緣腫瘤殘余還能用來評價外科醫生的手術質量。
研究人員選取在1986和1997年接受手術切除的608例直腸癌患者,分析切緣有無腫瘤殘余對預后的影響作用,其中586患者有完整的隨訪資料。
結果發現,有28.2%的患者有切緣腫瘤殘余,而且在至1998年止,有17.9%的患者發生局部腫瘤復發。
進一步分析表明,切緣無腫瘤殘余的患者局部復發率顯著低于切緣腫瘤殘余患者,分別為10%和38%,兩者5年生存率分別為72%和29%。
其中有68.4%的手術有兩名固定的外科醫生實施,他們實施的手術術后切緣腫瘤殘余率最低,而且,隨時間推移,他們手術患者的切緣腫瘤殘余率逐漸降低,生存率逐漸增高。而其他外科醫生未發現有這種趨勢。
quirke博士認為,切緣腫瘤殘余是直腸癌手術切除后的早期預測因素,而且它的發生率與外科醫生有關,可以用來評價外科醫生的手術質量。而且,術后病理檢查應當報告切緣腫瘤殘余情況。(實習編輯:楊薇)
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