發(fā)表在外科學(xué)年鑒雜志上的一項研究表明,對于t3期直腸癌患者,如果在全直腸系膜切除術(shù)(tme)前接受術(shù)前放療,可改善其術(shù)后生存率。
克里夫蘭臨床基金會的conor p. delaney博士指出,直腸癌術(shù)前放療的效果仍存在爭議,一些研究者認(rèn)為術(shù)前放療沒有必要,只會增加并發(fā)癥率和死亡率,但尚未得到前瞻性研究證實。
研究人員選取于1980年來收入院的259例直腸癌患者,對其預(yù)后進行分析。所有患者均為3期直腸癌,接受tme手術(shù),其中92例接受術(shù)前放療,另187例未接受術(shù)前放療。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)前放療組和非術(shù)前放療組患者的5年生存率分別為63%和52%(p<0.001)。其中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者受益最大,而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性患者生存率無明顯改善。此外,術(shù)前放療僅能改善腫瘤直徑介于2到5厘米的患者的生存率,且對局部復(fù)發(fā)無顯著作用。
研究人員指出,采用超聲或術(shù)中探查對腫瘤進行分期,發(fā)現(xiàn)術(shù)前放療改善t3期低位直腸癌患者tme術(shù)后生存率。
delaney博士建議,無論患者是否接受tme手術(shù),所有距肛緣8厘米以內(nèi)的t3期直腸癌患者應(yīng)接受術(shù)前放療。(實習(xí)編輯:楊薇)
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