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直腸癌的臨床表現—直腸癌的早期癥狀李明北京大學腫瘤醫院

在多數人眼里，拉肚子是個很常見的小毛病。但在出現以下情況時，很可能是某些癌癥的報警信號，一定要盡早就醫，接受正確診斷和治療。

腸癌：晨起腹瀉或腹瀉、便秘交替。排便習慣和大便性狀發生改變，是早期發現直結腸癌的重要指標。由于腫塊及其分泌物刺激腸道，可使大小便規律的人突然變得大便次數頻繁或明顯減少，便秘和腹瀉交替出現、早上起床后腹瀉等，特別是同時伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等，或原因不明的貧血、消瘦、無力時，要高度警惕。

胃癌：腹瀉伴惡心、反酸。胃癌早期表現常與一般胃腸炎等難以區分，容易被人們忽視。如果突然出現不明原因的腹瀉、大便呈黑色，同時伴有食欲不振、體弱乏力，以及惡心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等癥狀時，要考慮腫瘤的可能。40歲上的中年人，或患有慢性消化道潰瘍的人更要留意，及時做胃鏡等排查。

肝癌：腹瀉伴上腹部痛。有資料表明，50%左右的原發性肝癌在確診前有腹瀉的表現，每天2~20次不等，是由腫瘤引起消化吸收或分泌功能紊亂所致。因此，腹瀉是肝癌不可忽視的癥狀之一，但無特異性。中老年人，特別是慢性肝炎或肝硬化患者，出現腹部右上方不適、肝區腫大、悶痛并逐漸加重，或食欲不振、逐漸消瘦者，要盡早到醫院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等檢查。

胰腺癌：長期慢性腹瀉。由于胰腺被胃和橫結腸所遮蓋，普通檢查難以發現，胰腺癌的早期診斷率很低。由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者會出現腹瀉。因此，難以解釋的上腹不適，反復腹瀉、脂肪瀉，消化不良，腰背部疼痛，以及非膽結石等引起的黃疸，不明原因的體重減輕等癥狀，應該引起重視，及時去醫院檢查。尤其是有長期吸煙史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。（實習編輯：楊薇）