有人統計,認為約91%的直腸癌誤診病例是未做直腸指檢造成的,因此,病癥與痔瘡類似的患者,需請專科醫生做直腸指檢,以免延誤了病情。另外,近年來,大腸癌患者有年輕化趨勢,青年人由于新陳代謝旺盛,對疾病耐受力強,出現輕微癥狀沒有引起重視,一再延誤治療時間,最后確診時,以為癌癥中晚期。
b型超聲、x線計算機體層掃描(ct)、核磁共振(mri)、同位索掃描(ect)以及各種內窺鏡等雖然設備先進,但仍無法代替肛腸指檢的療效,正確的直腸指檢,大致可以確定距肛緣7~10cm 的肛門、直腸有無病變及病變的性質。
一般來講,肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。方法是:戴好手套后,用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,并檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等。而肛內指檢即是我們常講的肛門直腸指檢。
在直腸指檢時,除用于早期發現直腸腫瘤外,還可以檢查下列疾病:
1、直腸息肉:可觸及質軟且可推移的腫塊,指套上常染血,色鮮紅。
2、內痔:內痔是柔軟的靜脈團,不易觸及,但如有血栓形成,則可摸到光滑的硬結。
3、肛瘺:可摸到索狀物,有時在肛瘺內口可捫及小硬結。
4、肛門直腸周圍膿腫:如骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫,在直腸內可摸到壓痛性腫塊。(實習編輯:張麗)
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