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肺炎支原體肺炎是一種怎樣的疾病劉雙首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面。

1.一般治療

（1）呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達(dá)1～2個月之外。對患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

（2）護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)分泌物排出、必要時可適當(dāng)吸痰，清除黏稠分泌物。

（3）氧療對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時給氧。

2.對癥處理

（1）祛痰目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細(xì)菌感染的機(jī)會。除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用祛痰劑。

（2）平喘對喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服，亦可用舒喘靈吸入等。

3.抗生素的應(yīng)用

應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等。大環(huán)內(nèi)酯類是支原體肺炎的首選抗菌藥物，阿奇霉素為治療首選。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類等可供選用。

4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

對急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松、地塞米松、強(qiáng)的松等。應(yīng)用激素時注意排除結(jié)核等感染。

5.肺外并發(fā)癥

給予相應(yīng)的對癥治療。