小兒支原體肺炎近幾年的發病率是非常高,嚴重影響孩子的正常發育和成長,需要引起我們的重視,那怎么判斷是否是支原體肺炎呢?
診斷要點為:
1.持續劇烈咳嗽,X線所見遠較體征為顯著。如在年長兒中同時發生數例,可疑為流行病例,可早期確診。
2.白細胞數大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs試驗陽性。
3.青、鏈霉素及磺胺藥對該病無效。
4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1:32或更高,病情愈重陽性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現,至第3~4周達高峰,后漸降低,2~4月時消失。
5.血清特異性抗體測定有診斷價值,臨床常采用補體結合試驗,間接血凝試驗,間接免疫熒光法及酶聯免疫吸附試驗等。此外又可用酶聯吸附試驗檢測抗原。近年國內外應用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速、特異性高等優點。
6.用患者痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久,常要2~3周,因此對臨床幫助不大。
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