偏癱后遺癥患者,居家護(hù)理,主要是助其康復(fù)恢復(fù)生活自理能力,知道飲食療法,起居安全,康復(fù)訓(xùn)練,以及健康監(jiān)測,配合醫(yī)生做好康復(fù)醫(yī)療的切實(shí)施行。保持良好的心態(tài),健康的生活方式,有利于患者的恢復(fù)。
暈癱臥床,失語失能患者,居家護(hù)理則是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的護(hù)理任務(wù),有幾項(xiàng)要點(diǎn):
1.防止呼吸道并發(fā)癥:(防止吸入性肺炎,墜積性肺炎問題)鼻飼病人要定期檢查插管是否誤入食道,鼻飼的最佳體位是斜靠,而不是平臥,平臥時(shí)注入液易反流進(jìn)入氣道;約二小時(shí)左右翻身一次,伴隨拍擊背部,使氣道分泌物不至于粘附,易于咳出,用吸痰器及時(shí)吸痰,清潔口腔,器具定期消毒更換,皮膚按摩促其血液循環(huán)。
2.防止褥瘡,后背及臀部受壓皮膚發(fā)生紅斑,充血,滲出,破潰等褥瘡的防治尤其重要,要點(diǎn)是防,然后才是褥瘡的正確處理。2至3小時(shí)翻身一次局部皮膚按摩改善循環(huán),預(yù)防性的涂紅花油,活血酒類、防壓防潰,應(yīng)當(dāng)重視。既現(xiàn)褥瘡之后,及時(shí)清潔瘡面,涂相應(yīng)軟膏,促使盡早愈合。否則可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致不救。
3.二便管理問題:小便潴留者多留置導(dǎo)尿管,小便失禁病人常浸漬皮膚并發(fā)感染;大便閉結(jié)的通便問題,大便失禁病人的及時(shí)清潔問題,都是護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。
4.飲食營養(yǎng)物的供給問題,應(yīng)相應(yīng)保證水分,營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,對排出量進(jìn)行記錄,及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)幫助。可以配合中醫(yī)食療。
5.神志清醒的臥床患者,心理治療,慰藉怡悅心志,有利于康復(fù)的收貨。
6.防止肢體攣縮,關(guān)節(jié)僵拘的管理,亦有助益。宜用被動(dòng)或主動(dòng)性活動(dòng)、按摩、適度施行針灸。(編者:張帆)
(本文由原中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院•內(nèi)科•主任醫(yī)師鐘孟良教授授權(quán)“健康一線”發(fā)布,未經(jīng)允許,不得轉(zhuǎn)載)
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