在現實生活中越來越多的疾病對人們帶來極大的影響，所以當出現蛛網膜下腔出血的時候一定要堅持早期治療的原則，因為只有通過治療才會使病情得到有效的控制，而且也會縮短治療的時間，否則的話就會難以治愈，那么得了這種病癥該如何護理呢以及治療方法是什么呢？讓我們一起來學習一下吧!
護理措施
1、盡量讓病人保持頭高側側臥位，避免舌根后墜阻礙通氣。
2、及時清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道。
3、盡量避免長途轉送，選就近有條件的醫療單位治療。
4、轉運前應給予脫水、降壓等治療。
5、運送過程中盡量避免震動。
6、轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化。
7、有隨時進行搶救的基本設施。
治療方法
(1)一般處理：SAH病人應住院監護治療，絕對臥床休息4～6周，床頭抬高15°～20°，病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的 誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動等，以免發生動脈瘤再破裂。由于高血壓患者死亡風險增加，需審慎降壓至160/100mmHg，通常臥床休息和輕 度鎮靜即可。頭痛時可用止痛藥，保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注，低鈉血癥常見，可口服NaCl或3%生理鹽水靜脈滴注，不應限制液體。心電監護防止心律失常，注意營養支持，防止并發癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。
(2)SAH引起顱內壓升高，可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和人血白蛋白(白蛋白)等脫水降顱壓治療。顱內高壓征象明顯有腦疝形成趨勢者可行顳下減壓術和腦室引流，挽救病人生命。
(3)預防再出血：抗纖溶藥可抑制纖溶酶形成，推遲血塊溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸) 4～6g加于0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注，15～30min內滴完，再以1g/h劑量靜滴12～24h;之后24g/d，持續3～7天，逐漸減量 至8g/d，維持2～3周;腎功能障礙者慎用，副作用為深靜脈血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸) 0.4g緩慢靜注，2次/d，或促凝血藥(立止血)、維生素K3等，但止血藥應用仍有爭論。高血壓伴癲癇發作可增加動脈瘤破裂風險，常規推薦預防性應用抗癲癇藥如苯妥英(苯妥英鈉)300mg/d。
(4)預防性應用鈣通道拮抗藥(calcium channel antagonist)：尼莫地平(nimodipine)40mg口服，4～6次/d，連用21天;尼莫地平(硝苯吡酯) 10mg/d，6h內緩慢靜脈滴注，7～14天為一療程。可減少動脈瘤破裂后遲發性血管痙攣導致缺血合并癥。用去氧腎上腺素(苯腎上腺素)或多巴胺使血壓 升高可治療血管痙攣，確定動脈瘤手術治療后用此方法較安全。
(5)放腦脊液療法：腰穿緩慢放出血性腦脊液，每次10～20ml，每周2次，可減少遲發性血管痙攣、正常顱壓腦積水發生率，降低顱內壓，應注意誘發腦疝、顱內感染和再出血的風險，嚴格掌握適應證，并密切觀察。（實習編輯：張麗）
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