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什么是蛛網膜下腔出血王政偉首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

現(xiàn)分別介紹如下：

（1）直接作用于血管的藥物有：①安絡血，又名安特諾新，主要通過增強毛細血管對損傷的抵抗力，使斷裂的毛細血管回縮，降低毛細血管的通透性和脆性，從而達到止血的目的。臨床上主要用于鼻出血、咯血、血尿、視網膜出血、血小板減少性紫癜等。安絡血常與維生素c合用以產生協(xié)同止血的作用。成人口服安絡血每次2．5～5毫克，每日3次，兒童減半。肌注安絡血每次10毫克，每日2～3次，兒童減半。②腦垂體后葉素。本品含催產素和加壓素。加壓素能直接作用血管平滑肌，使毛細血管、小動脈和小靜脈收縮。由于肺小動脈收縮，可減少肺內血流量，降低肺靜脈壓力，有利于肺血管破裂處的血栓形成而達到止血。本品還可用于門脈壓增高的上消化道出血的止血。靜脈滴注每次10～20毫克，加入生理鹽水250～500毫升中緩慢滴注。

（2）改善和促進凝血因子活性的藥物有：①維生素k1，是參與肝內凝血酶原合成的必要物質。故本品適用于由維生素k缺乏所引起的各種出血疾患，如低凝血酶原血癥、阻塞性黃疸及膽瘺患者手術前、新生兒出血性素質。由于本品可選擇性地作用于消化道平滑肌，故對各種原因所致的胃腸道、膽道平滑肌痙攣所引起的疼痛有解痙止痛作用。②止血敏（止血定），可增加血小板數(shù)量，并可增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質，加速血塊收縮，還可增強毛細管抵抗力，降低其通透性，減少血液滲出。故可用于防治外科手術出血、紫癜，以及腦、肺、肝、消化道、泌尿道、眼底、齒齦等的出血。

（3）抗纖溶藥物有：①6-氨基己酸，對纖維蛋白溶酶原的激活因子產生競爭性抑制，使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解而達到止血目的。常用于外科手術出血、婦產科出血及肝硬化出血等。②抗血纖溶芳酸（氨甲苯酸），止血原理與6-氨基己酸相同，但效果比之強4～5借，對一般性滲血效果較好。（實習編輯：張麗）