引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因很多，而以顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血最為常見。因為復(fù)發(fā)率較高，所以，目前除年齡太大(60歲以上)、病情嚴重或合并其他嚴重疾病者外，多主張不失時機地查明病因，進行手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療的時機，一般在病情穩(wěn)定后2～3周，經(jīng)腦血管造影檢查，證實為顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形者即可進行。腦動脈瘤常用的手術(shù)方法，有瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等。動靜脈畸形的手術(shù)方法，有頸部動脈結(jié)扎，腦表面血管電凝，顱內(nèi)供血動脈結(jié)扎，畸形動脈切除術(shù)和人工栓塞等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血進行手術(shù)，必須注意以下3點：(1)對患者年齡較輕，病情較輕者，應(yīng)盡早手術(shù)。(2)病情較重，昏迷程度較深者，常有腦室出血和腦內(nèi)血腫，應(yīng)根據(jù)情況，可先行腦室引流或清除血腫，然后進行腦動脈瘤或腦血管畸形手術(shù)。(3)當(dāng)有腦血管痙攣時，需待血管痙攣期過后，再進行手術(shù)。（實習(xí)編輯：張麗）
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