相對于其他季節,冬季氣候干燥寒冷,鼻腔黏膜變得干燥脆弱,鼻出血的現象相對比較常見。
一是環境因素,由于鼻子里血管豐富,而且表淺曲折;鼻腔是呼吸道的門戶,容易受病菌,不良的物理化學因子以及外傷的侵襲;再加上秋冬天氣干燥多風,鼻黏膜分泌的粘液揮發較快,鼻腔容易干澀發癢,易誘使人挖鼻。一旦挖傷毛細血管,導致鼻黏膜血管破裂,就會鼻出血。
二是鼻腔局部因素,如鼻黏膜潰瘍、糜爛,鼻腔、鼻竇的炎癥,鼻外傷發生鼻黏膜撕裂等均可引起鼻出血,挖鼻、用力擤鼻、劇烈噴嚏、鼻腔異物、經鼻插管及氣壓驟變損傷黏膜血管,也可致出血。
此外,鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔和鼻竇的毛細血管瘤出血也較多見。惡性腫瘤中的鼻咽癌、原發于鼻腔和鼻竇的腺癌、鱗狀上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等,早期可有涕中帶血或血性鼻涕,損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。
能引起動脈或靜脈血壓增高、凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病,也均可引起鼻出血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障礙性貧血、尿毒癥、敗血癥等均。
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