由中國地方病防治研究中心承擔的全國大 骨節病病情監測,歷時10年取得了一系列重大成果:摸清了全國大骨 節病的病情動態,首次將全國病區劃分成4種類型,其中東部地區病 情平穩下降,7~12歲兒童x線陽性檢出率低于10%,達到國家控制水 平;西部部分地區病情也呈下降趨勢,當前嚴重活躍病區主要集中于 青藏高原及周邊部分地區,其監測數據為我國西部大開發把大骨節病 列為重點防治的疾病提供了科學依據。
大骨節病是變形性骨關節病,主要侵害生長發育期的兒童,其基 本病變是關節軟骨和骺板軟骨的變性、壞死。輕者關節增粗、疼痛, 重者身材矮小、關節畸形、終身殘疾,喪失勞動能力。我國大骨節病 主要分布于從東北到西南的狹長地帶上,病區覆蓋14個省份。全國大 骨節病病情監測工作始于1990年,參加的省份有黑、吉、晉、陜、甘、 川、內蒙古7個省、自治區16個監測點,豫、魯、冀、青、京等省市 也自愿參加監測活動,使本項目幾乎覆蓋了整個大骨節病病區。這一 全國范圍的病情監測堪稱是世界和我國大骨節病研究史上的首創。
本項目的監測方案要點是:7~12歲兒童每年拍x線右手片和臨床 檢查,監測點選擇原則按典型抽樣法選取當地最重病區。該方案最大 的特點是開創了用x線診斷水平監測大骨節病動態的先河,采用兒童 右手x線片骨端改變具有特征性、干骺端改變具有靈敏性的新概念, 滿足了監測要求既靈敏又特異的原則。根據所掌握的病情動態,專家 們將全國病情首次分為平穩病區、下降病區、波動病區及活躍病區, 對全國大骨節病病情突破了原有的定性估計。由此明確了大骨節病活 躍、嚴重病區集中在青藏高原地區,促成了該地區大骨節病病情的科 學考察。在此基礎上,于2000年將青海、西藏列入全國病情監測點, 使得大骨節病病情監測涵蓋了我國全部大骨節病病區。
專家評價指出,全國大骨節病監測課題是一項重大的應用研究項 目,其涉及病區之廣,工作范圍之大,連續時間之長,參與研究人員 之多,所獲數據之完整、豐富、翔實,在地方病研究史中尚屬少見。 10年監測結果,在世界上首次準確地描述了大骨節病的時間、空間分 布,為衛生部有關部門制訂大骨節病防治策略和規劃提供了大量的科 學資料。(實習編輯:小鹿)
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