大骨節病病因研究主要涉及以下三類因素,即病區生態環境低硒、飲水中有機物污染、真菌毒素。
我國科學家發現大骨節病與環境低硒有密切關系:
我國本病病區分布與低硒土壤地帶大體上一致,大部分病區土壤總硒量在0.15mg/kg以下,糧食硒含量多低于0.02mg/kg;
病區人群血,尿,頭發硒含量低于非病區人群,病人體內可查出與低硒相聯系的一系列代謝變化;
病區人群頭發硒水平上升時,病情下降;
補硒后能降低大骨節病的新發率,促進干骺端病變的修復。
但也有一些重要事實不支持低硒是本病的病因:
有些地區低硒,并不發生大骨節病,如陜西的榆林,洛南以及四川,云南一些克山病病區;有些地區硒并不很低,卻有本病發生,如山東的青州,山西的左權,霍縣,陜西的安康,青海的班瑪等;
補硒后不能完全控制本病的新發;
細胞培養表明,軟骨細胞生長對硒并無特殊需要;
低硒的動物實驗不能造成類似本病的軟骨壞死。
目前,比較多的人傾向于認為低硒只是本病發病的一種條件因素。
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