膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系十分密切。可以這樣說，有膽囊癌的病人絕大多數(shù)都是有膽囊結(jié)石的。因此，膽囊癌所有的癥狀基本上都是膽囊結(jié)石的那些癥狀，并沒有特別能提示的特殊癥狀。由于癌腫發(fā)展快，等到做出膽囊癌的診斷時，多數(shù)膽囊癌已是晚期了。
大多數(shù)膽囊癌病人的癥狀與慢性膽囊炎、膽石癥相似，即以右上腹部隱隱作痛伴消化不良等癥狀為主。此外，還有皮膚、鞏膜發(fā)黃、右上腹部可摸到腫塊、低熱、食欲差，體重減輕等。如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)當(dāng)高度懷疑是不是得了膽囊癌，并且要做進(jìn)一步檢查。
在各項診斷檢查中，應(yīng)首先選擇做b超。b超掃描可見膽囊里充滿著實質(zhì)性腫塊，膽囊壁增厚又不規(guī)則。許多病人的膽囊里有結(jié)石并且膽囊壁局部有不規(guī)則性增厚，這些都提示有膽囊癌的可能。目前常用的各種化驗檢查中，如肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等對診斷膽囊癌幫助不大，大多數(shù)膽囊癌是依靠b超首先做出診斷的。據(jù)資料報道，b超對膽囊癌的診斷正確率可達(dá)65%~70%。
至于還有其他一些檢查方法，但因其診斷價值有限而應(yīng)用得不多。如口服膽囊透影，因膽囊不顯影而無法看清膽囊病變情況，價值不大。逆行胰膽管造影和經(jīng)皮肝穿刺膽管造影同樣也因造影劑不易進(jìn)入膽囊，致使膽囊顯影不好，不易看清病變而應(yīng)用不多。（實習(xí)編輯：王凌）
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